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天津医改新举措:药费与医生收入脱钩 用药纳入考核
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2010-03-16 09:27:02 
概要:推行临床路径管理,将药费与科室和医生收入脱节、定期通报用药情况并与绩效考核挂钩……记者连日多方采访获悉,天津医院根据市卫生部门深化医改统一部署、积极行动,竞相推出一系列有力举措。
    中国网·滨海高新讯 推行临床路径管理,将药费与科室和医生收入脱节、定期通报用药情况并与绩效考核挂钩……记者连日多方采访获悉,天津医院根据市卫生部门深化医改统一部署、积极行动,竞相推出一系列有力举措,下大力气降低百姓药费负担。 

  陆续推行临床路径管理 住院天数预先心中有数 

  市卫生局近日下发通知,要求全市二、三级医院要根据卫生部制定的112个病种的临床路径,在其开展的医疗专业中,每专业至少遴选1个病种进行临床路径管理试点,从检查、用药、手术、住院天数等详细制定出符合自身实际的临床路径,规范诊疗程序,使患者住院前就基本知道治疗费用、住院天数等,以避免大处方、乱用药,控制并降低患者费用。要求从本月起,各医院临床路径管理陆续展开。 

  天津医院根据要求积极行动。泰达国际心血管病医院现已开始对10个病种进行临床路径管理,可覆盖90%住院患者;市三中心医院已对7个病种实施临床路径管理;市四中心医院已对20余个病种的临床路径进行了细化和规范,即将推行;武警医学院附属医院已开始对50余个病种探索并建立临床路径;中医一附院也开始在各科室探索建立中医临床路径管理模式。 

  药费与医生收入脱节 用药被纳入绩效考核 

  为进一步降低患者医药负担,市卫生局针对每个医院特点,相应制定了“医药比”指标,严格控制医院药品收入占医疗总收入的比例。根据去年情况,市卫生局近日对各医院指标重新调整,进一步减少患者负担。 

  为此,天津医院纷纷出招。如天津医大总医院、市三中心医院、四中心医院、泰达国际心血管病医院、天津中医一附院、武警医学院附属医院等,均将药费与科室和医生收入脱节,使医生用药与科室和其个人奖金无关;将“医药比”指标细化到每个科室,对每个科室、每位医生的用药行为严格监管,把用药情况作为科室和医生绩效考核重要指标,每周或每月对处方和用药情况详细点评,一旦发现大处方、乱用药、医药比超标等,及时通报批评督促整改,改进效果不佳的扣罚科室和医生奖金,并与评优、晋升挂钩。 

  各医院还根据自身实际,强化特色管理。如三中心医院、武警医学院附属医院突出“严”字,对明显不合理用药行为,给予取消医生处方权、暂停医生执业资质等严厉处罚。泰达国际心血管病医院紧跟国际前沿,定期及时改进临床路径,让患者最大获益。市四中心医院防患于未然,每天组织专家深入各科病房,监督用药,发现问题及时纠正;同时每月统计,一旦发现某药品尤其非临床必须用药连续几个月用量最大,将取消进药。中医一附院则积极通过针灸、推拿、理疗等为患者除病解痛,为患者减少不必要的药费开支。缓解看病贵,医院在行动。

 
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文章来源: 天津网 责任编辑: 张鸾
 
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