目前综合管理信息系统已经在朝阳、顺义等区试点。其中一项功能就是实现居民健康档案的电子化。

    背景

    难以实现及时更新

    纸质档案成“死档”

    本市从2008年开始大规模为市民建立健康档案，但是很多在社区工作的医务人员反映，当年花费大量人力建立起来的纸质健康档案很多却成了“死档”。“社区卫生服务站人手少，很少有医生接到病号后，再从一大堆档案中寻找患者的健康档案，时间一长，档案没有患者病情更新，信息已经不准确了，就成为没用的‘死档’。”一位社区医生介绍，此外社区人口流动性大，有些人搬走了健康档案还在这儿，自然成了“死档”。新搬来了，也没有建档。

     亮点1

    看病记录随时更新

    慢性疾病及时监控

    纸质档案的不便有望通过电子档案得到解决。市卫生局表示，通过社区卫生服务综合管理信息系统，可以为居民建立动态、连续的居民电子健康档案。社区医生可以全面了解所辖社区居民健康状况，从而更好地为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务，也有助于提高慢性病治疗和管理水平，增强基层医疗卫生服务能力。

    以原东城为例，辖区的60万居民已经全部建立了电子健康档案，杜绝了“死档”的问题。每个居民个人健康情况，如是否有病史，是否吸烟等等，以及家庭成员的健康状况都在电子档案内，更重要的是，居民每次到社区看病的就诊时间、检查结果、开药情况也都记录在档案内。这样下次再看病，医生对病人的情况和病情的发展就一目了然。如果这名患者需要3个月做一次检查，健康档案到时还能提醒社区医生，该给这名患者打电话随访了。对慢性病患者来说，在就诊时大夫通过电子档案，就可全面了解他的身体状况及疾病的发展轨迹，有针对性地进行治疗。

     亮点2

    与大医院信息共享

    便于实时预约转诊

    这套系统的另一个作用是，可以使社区和大医院之间建立起实时的预约转诊关系。通过该系统，社区医生可为患者提供向大医院预约转诊、预约检验等服务，为社区卫生服务机构和大医院之间建立“分级诊疗、双向转诊、有序就医”格局提供支持。本市公立医院改革最终形成有序的分级医疗机制，引导市民常见病在家门口的社区医院解决，大病预约转诊到区域医疗中心。