中国网·滨海高新讯 日前,不少读者向本报反映,在本市不少医保定点医院,存在用医保卡替他人随意开药的现象。根据线索,记者对被评为三级甲等医院的南开医院进行暗访发现,该医院医师明知持卡者用医保卡替他人购药,不仅不予阻止,还根据持卡者的要求多开了药品数量。
三甲医院
医保卡能代开药品
在南开区的南开医院,记者在进入院门的一侧墙上看到,“三级甲等医院”和“医保定点机构”的铜牌醒目地挂着。
上午11时10分许,正值就诊高峰,医院大厅和科室的走廊中有不少等待就医的患者。在该院一楼的医保咨询点,记者准备咨询医保事宜时却发现,该咨询点竟然在就诊高峰期有岗无人。
在挂号窗口,记者表示要购买护肝保肾类的药物时,工作人员询问记者是否使用医保卡,在得到肯定回答后,该工作人员便给记者挂了消化内科的门诊号。
在二楼的消化内科,一名戴着眼镜的中年男医生正在值班,记者表明想用自己的医保卡替别人开点护肝保肾的医保药物时,该医生并没有拒绝而是热情地推荐起药品来,“强肝胶囊,行吗?”见记者有些担心该药不属于医保药品时,该医生十分肯定地说“就是医保药”。
在得知记者前来替别人开药后,该医生询问记者:“你要先问清楚病人的病情后再来医院开药”,记者表示“人根本就没病,好好的,只是开一点保肝护肾的药品”,该医生再也没有询问病人的病情。
随后,该医生开了两种医保药品。“强肝胶囊,我们一般只开一个星期的药,最多五六盒。”该医生一边告诉记者,一边在电脑中开了5盒该药。经了解,该医生开的“强肝胶囊”和“补肾聪耳”两种药品分别是5盒和2盒,药价在200元左右。
“能不能多开点药?”记者用征求意见的口吻问道。“已经是7天的药了。”该医生开始有些不乐意,但还是笑着说:“行,我给你多开点。”最后,该医生又加开了两盒强肝胶囊和1盒补肾聪耳,总药价270多元。
该医生进一步解释,这些药没有副作用,病人和正常人都能吃。“好些东北人来买这药,一买买一箱,回去碾碎了跟自己的药混在一起卖,特别挣钱。别的地方买不着,就我们医院卖。”
查出骗保
不能再用医疗保险
记者拨打劳动保障咨询电话12333时,服务人员介绍,拿医保卡给别人看病和开药,都是严令禁止的行为,医保卡仅限于持卡者个人使用。拿医保卡给别人看病和开药,是明显的骗保行为,一旦查出这种情况,不仅要追回被骗取的医保费,还要将该医保卡锁死,该卡持有者以后无法使用医疗保险。同时,对医保定点机构涉及的违纪违规行为,一般处以警告、通报批评、罚款、没收非法所得,严重的会责令停止相关业务、撤换相关领导人、吊销医保定点机构资格。
将非参保人员的医疗费用记入参保人员医疗费中的做法,本市有相当严格的规定。《天津市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》规定,严格禁止定点医疗机构不核验参保人员医疗保险证,将非参保人员的医疗费用记入参保人员医疗费中。《天津市城镇职工基本医疗保险规定》规定,用人单位、职工和退休人员骗取基本医疗保险待遇的,由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回。记者 李卫民