中国网·滨海高新讯 石家庄市政府日前下发《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》，将建立健全基层医疗卫生机构补偿机制。《意见》指出，基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50％用于事业发展，50％用于职工奖励。

    医保将可支付一般诊疗费

    《意见》明确，实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本，以服务收费和政府补助补偿的方式解决。

    《意见》规定，调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。

    一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医疗保险支付比例。

    同时，加快推进城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，并逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医卫机构看病。

    基层医卫机构坚持多劳多得

    《意见》规定，落实政府专项补助和调整医疗服务收费后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由同级政府在年度预算中足额安排。

    基层医卫机构的收支结余要按规定留用或上缴。要认真落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50％用于事业发展，50％用于职工奖励。

    实施基本药物制度后，要保障基层医务人员合理收入水平不降低。要指导基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

    村医自开诊所可获补助

    《意见》提出，村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量能力的基础上，安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担，并落实相应经费。

    推进医疗保险门诊统筹工作，将符合条件的村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围。鼓励各县（市）、区在房屋建设、设备购置以及人员培训等方面对村卫生室给予一定扶持，并采取多种形式对乡村医生进行补助。

    政府对实行乡村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售，按农业户籍人口每人4元补助，补助资金由省、市、县按规定比例分担。

    对非政府举办的基层医疗卫生机构，各县（市）、区要通过政府购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补助，并将其中符合条件的机构纳入医疗保险定点范围，执行与政府办基层医疗卫生机构相同的医疗保险支付和报销政策。记者彭丽晗