刘晓程：心血管外科专家、主任医师、教授、博士生导师。现任泰达国际心血管病医院院长、天津医科大学心血管病临床学院院长，兼任中华医学会常务理事、中国医师协会常务理事、中国医师协会心血管外科分会副会长、卫生部国际交流中心理事、中国红十字会高级顾问、北美胸外科医师会国际会员等职。曾担任中国医学科学院和中国协和医科大学党委书记、副校长等职务。
体制创新：取消行政级别 所有权与经营权分离 优胜劣汰全员聘任
中国网·滨海高新讯 两会期间，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫表示，今后公立医院要取消行政级别，实行全员聘任制。虽然天津市未被列为公立医院改革首批16个试点城市之一，但坐落在天津滨海新区的泰达国际心血管病医院却是在全国19000余所医疗机构中唯一完全按这一思路改革和运营的公有制医院。从建院伊始，该院就实现了所有权与经营权完全分离，取消了行政级别，实行了法人治理结构和全员聘任制。这种体制下的公立医院会给老百姓带来哪些好处呢？昨日，记者专访了天津滨海新区泰达国际心血管病医院院长刘晓程。
扶植不够 资源失衡 公立医院效率低下
“改革开放32年，各行各业都陆续进行了适应社会主义市场经济的体制改革，国有企业、金融行业、保险业都是如此。然而，卫生领域的改革却是走偏、滞后的。”刘晓程院长告诉记者，卫生领域改革的“走偏”“滞后”主要体现在三个方面。
一是国家对公有制医疗机构定性不准确，扶植力度不够，曾使我国卫生领域中预防保健体系几近崩溃、农村合作医疗几近瓦解、公有制医院难寻出路。不过，自从2003年非典发生以来，政府已经意识到卫生领域的严重问题，对预防保健、新农合、城镇医保、社区医疗等公益事业的薄弱领域做了很大投入，在一定程度上缓解了百姓“看病难、看病贵”，但国家对公有制医院如何补偿，迄今无令人信服的说法。
二是没有“一把手”执掌的区域卫生规划。我国的卫生资源本来就不足，而规划又不好，导致沿海发达地区、大城市医疗资源过度集中。按每千人口测算的床位、医疗机构、大型医疗设备配置来衡量，北京、上海等地都过度畸形发展。而中西部地区、老少偏穷地区、农村、社区却严重缺乏经费，发展极其缓慢。这种卫生资源既不足又浪费的情况令人痛心。这说明，没有“一把手”主持的区域卫生规划是不行的。因为“一把手”不挂帅，卫生行政部门的领导无法制定区域卫生规划，无法从全局的角度合理利用卫生资源。
三是全国近两万家医院，80%左右是公有制医院。而公有制医院的改革又走在了所有行业的最后，仍然在计划经济的老体制下艰难运营。其不仅承担着计划经济的沉重包袱，而且又面临着市场经济负面效应的冲击，腹背受敌，步履维艰。医院面对生存压力，却没有新陈代谢，机构臃肿、人浮于事、效率低下的现状自然使之没有生命力。
年年考核 优胜劣汰 医生不合格就下岗
早在七年前，泰达国际心血管病医院在建院之初就大胆尝试取消行政级别、所有权和经营权分离、优胜劣汰、全员聘任的全新人事制度。这是我国迄今唯一按现代企业制度运营的公有制医院。
“每年都要考评，严重不合格、不胜任的员工就要下岗。”刘院长认为，不论是社会科学还是自然科学，没有新陈代谢，一定没有生命力和发展前途。全员聘任的体制之所以有很强的生命力，就是因为其有新陈代谢的机制。泰心医院有500张床位，而人员却仅仅509人，实行扁平化管理，人员精简，院长只有二人，院办只有二人，人力资源部只有二人；党办、组织部、宣传部、监察部、工会、团委等不设专职岗位，但该干的活一样也没落下，而且处处得到上级组织好评，成为优秀党组织。体制改革使医护人员热情高涨，医院能高效调动所有资源为患者倾情服务。
难度大需理解配合 患者少花钱治好病
“对于学校、医院、科研院所这类机构来说，不应该设置行政级别，这是‘官本位’的表现。”对于今后所有公立医院应否取消行政级别、实行全员聘任制的改革，刘院长认为，改革是必须的。卫生改革的确存在一定的难度，这个难度甚至比国有企业改革更大。刘院长认为，从整体看，我国的医疗人才资源不够。那么，公立医院实行全员聘任制后，不符合大医院任职资格的医务人员，可以到各级基层医疗机构任职，完全可以做到“下岗不失业”。这项工作需要政府强有力的规划部署和广大医务工作者的理解、配合。
“早改早好，晚改晚好，不改好不了。但卫生改革应该是人性化的、分步实施的系统工程。改好了，13亿中国人民高兴，600万医务工作者也高兴。”
刘晓程在天津滨海新区种下了试验田。在这里，老百姓就医体会到了国际水准的服务和平民化的价格。而天津滨海新区泰达国际心血管病医院的制度、管理也走在了新医改的前列，成为全国仅五家通过国际医院评审(JCI)的医院之一。丰硕的成果证明了这块试验田的成功。先进的管理体制让人们看到了新医改的前景。(记者 从竹)
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