中国网·滨海高新讯 天津市从3月起推行新修订的《病历书写基本规范》,杜绝医生书写字迹不清的“天书病历”。
近年来,病历档案的内容质量与维护管理工作,对维护医患双方的权益越来越重要,病历内容有误或管理不善有可能给医患双方带来不必要的医患纠纷,而且会出现举证困难等问题。为此,天津市卫生局要求天津市所有医师在开展病历档案的书写、整理、装订、分类、保管、检查等工作时,对各个环节严格按照病案质量管理规范去做,相关责任人要对各环节实现全程标准化管理和监督,切实保证每个环节的质量要求。同时要通过上岗培训、书写病案考核、优劣病案展出等方式,提高医护人员病案质量意识。(记者 李灏良)