中国网·滨海高新讯 患者龚女士因怀孕出现身体不适，到北辰中医医院就诊，却被误诊并服用中药，以致胎儿不保。事后，龚女士家人经调查认为，接诊的专家刘某等人并没有在这家执业的医院注册、备案，属于“走穴医生”。对此，北辰中医医院解释称，引进其他医院的专家，是该院进行的“师带徒”工作，目的是为提高城乡接合部地区的整体医疗水平。

　　“师带徒”模式虽在部分地区得到推广，但很多仅是医师个人行为，监管缺失，一直备受“走穴”的质疑。而医师“走穴”，是目前部分医院存在的普遍性问题，媒体曾广泛报道。是积极加以引导、规范？还是坚决杜绝、严格监管？在医务界长期存在激烈争论。采访中，很多业内人士呼吁全社会关注该现状，尽早出台“医师多地点执业”等可操作性的规范，使这种游离在法规之外的行医现象规范化、阳光化。

　　患者

　　遭遇误诊误服中药致打胎

　　訾先生说，他的爱人龚女士今年1月15日因呕吐、停经，前往北辰中医医院检查。经前台导医人员推荐，找到妇科及内科专家刘某就诊。“当时我们怀疑是怀孕，专家刘某诊脉后却肯定地说，患者脉象没有怀孕的‘滑脉’现象，不是怀孕。”

　　龚女士按照刘某的处方，坚持服药一疗程后，症状依然不见好转。相反，怀孕迹象愈加明显。经家里的老人提醒，龚女士3月初先后在华山医院和天津中心妇产科医院就诊，经B超，尿检等检测，最终证实为怀孕近14周，医生提醒患者之前服用过禁药对胎儿不利。最后无奈，龚女士不得已进行了引产手术。

　　訾先生说，事后查明，龚女士并没有胃病、寒邪内盛等疾病。他们不满医院的治疗，找到北辰中医医院，要求处罚当事医生，并要求医院对患者进行公开道歉。院领导承认误诊，但是，当事专家刘某由于是外聘人员，没有在该院注册，该院只能解聘，没有权利进行处罚。

　　执著的訾先生不甘心，多方调查后又发现了新的情况。“这家医院为吸引患者，公示了很多专家的名字和简历，但实际上，很多专家和刘某一样，都是其他医院的，没有变更注册执业地点。按照我国法律规定，这些专家就是所谓的‘黑医师’。”訾先生认为，这是一个值得关注的问题，希望相关部门能从严整顿，维护患者权利，构建和谐医患关系。

　　院方

　　外聘专家为解决医疗资源匮乏

　　记者调查发现，北辰中医医院在自己的网站上，公布了部分专家团队名单。其中，专家刘某仍在该院的专家团队之列，且排名第一位。刘某的“应诊”时间是每周六上午。记者登录卫生部网站查询得知，刘某的执业地点是“天津中医药大学第二附属医院”，其他多名专家的执业地点也均在其他医院。

　　“刘某等人都是我们医院聘请的‘师带徒’培训的专家。我们此举，是为了给城乡接合部的患者提供高水平的中医医疗服务，解决老百姓看病难、看病贵难题。”北辰中医医院相关部门负责人接受采访时说，农村地区医疗资源相对匮乏，医学高技术人才短缺，中医高级技术人员的短缺尤为突出。该院借助天津中医药大学附属医院的技术优势，聘请该院部分专家教授，到该院做技术指导，并以“师承”的形式，每个主任带一名该院的研究生，每周半天门诊带教。医院签订“师带徒”协议书，指定“师带徒”的培训计划及考核方案。

　　“由于我院对于此项工作的管理松懈，个别年轻医生工作懈怠，不积极为患者进行诊治，不主动向指导带教老师请教，不但没有起到提高年轻医师医疗水平的目的，而且，因其带教老师没有在我院执业注册，造成患者误会，给医院带来不良影响。”该负责人称，专家刘某独立给患者龚女士看病，开具病历、诊断书，违反了相关的医疗法律法规。“按照市卫生部门的相关规范，如果需要刘某到北辰中医医院亲自诊疗、会诊，需要报请同级卫生主管部门，同时，也应该在专家刘某所注册的医院登记。实话实说，如果这样的话，工作会很繁琐，我们没有进行。”

　　协 商

　　医院承认误诊自愿赔偿

　　北辰中医医院该负责人承认在龚女士的接诊中存在过错。从病历看，患者龚女士到该院就诊前，曾自行检查HCG试纸，显示为阴性(即没有怀孕)。该院接诊医师基于这个前提，做出错误判断，导致龚女士服用中药。“我们事后分析，即使试纸显示阴性，接诊医师也应慎重对待这个结果，应全面分析、判断。”

　　该负责人说，事故发生后，该院高度重视，经与患者协商，对患者龚女士支付各项赔偿费用共计一万余元。同时，医院将按照医疗纠纷事故处理预案中的规定，对当事医师进行处理。此外，该院还制定了部分整改措施。如进一步加强“师带徒”工作的管理，严格执行医院培训方案和考核规范，所聘专家不得直接接诊，违反者一律清退；被带教的年轻医生，如接诊不积极，请教不主动，将取消当年评优资格。同时，该院也表示，将加快医院年轻医生的培养速度，尽快使“国医堂”应诊医生独立工作。

　　北辰中医医院向记者表示，专家刘某在该院的“师带徒”工作并未受到此事的影响，直到目前，他仍在该院应诊。

　　对此，訾先生表示强烈不满，他认为北辰中医医院的“师带徒”协议其实只是一个幌子，实质还是医师“走穴”。“这些医师到北辰中医医院，并没有得到原单位的认可，更没有在卫生局备案，是私人行为。出了医疗事故，无从监管和约束。希望有关部门能加以规范。”本报记者胡然

　　医师“走穴”潜规则如何见阳光？

　　按照规定，医师只能在一个地点注册执业。到注册机构外的地点进行门诊、手术，并获得个人利益，业内俗称“走穴”，被明令禁止。但是，记者采访中了解到，部分经验丰富的医师，以“专家”、“顾问”、“指导”为名外出诊疗，早已是国内医疗行业的潜规则。

　　医师“走穴”，为何刹而不止？是堵还是疏？记者走访了部分专家、学者和网友、市民，发现两种声音同时存在，且分歧明显。

　　反对的声音强烈。专家指出，解决医疗资源不均衡有很多办法，本市卫生部门近年开展的“百名医师进社区”、“大医院和基层医院合作互动”等，都是对症下药的良方。目前，医学检测与治疗仪器发挥的作用越来越大，许多疑难病症的早期确诊与有效治疗，仅靠医生的临床经验很难胜任。事实上，许多专家尽管可以到基层医院为患者提供服务，但对很多疑难杂症，往往还要建议患者到有相应设施的医院去诊治。

　　此外，专家认为，“走穴”不利于维护正常的医疗秩序。我国实行的是三级医疗、预防和保健体系。各级医院都有各自的功能定位。“医师‘走穴’，风风火火，赶时间。干了这趟赶下趟，质量上出现问题，在所难免。”医师是特殊行业，与其他行业相比，有更高的道德要求。医师“走穴”，完全是出于利益驱动，在利益的诱惑面前，难以保证医疗质量，容易造成医疗事故。

　　不过，在反对声中，也有一些不同的声音值得关注。部分专家认为，2009年，国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出探索“注册医师多点执业”。今年以来，广东、北京等地陆续试行了医师多点执业的探索，尽管目前报名医师较少，但已经做了有益的探索。医生到多个地点行医，应该是大势所趋，应该正确认识，加以规范，促其合法化。

　　一家三甲医院的主任医师说，医师“走穴”之所以屡禁不止，是因为有广阔市场。有经验的专家到其他地点行医，对不发达地区医疗事业的发展有普及、推广作用。优秀医生应该向更多的患者服务，不应该只局限于本地医院的病源。对患者来说，可以就近享受到高水平的医疗服务；对医师而言，既能获得合理报酬，还可增加医疗经历，各方都没有损失。“至于医师的责任心问题，大可不必操心。实际上，医生出外行医，不但不会马虎、草率，相反会更加小心谨慎。”(本报记者 胡然)