泰达医院院长陆芸

  
泰达医院外观

　　仁心医者

　　在和陆芸近两个小时的对话中，亲切的笑容始终挂在她的脸上。这样的笑容在过去若干年头中，温暖过无数愁云遮面的患者的心。在这场堪称“漫长”对话中，“患者”是她在回答每个问题时都会一遍遍提及的字眼。对于一位仁心医者而言，患者就是天，这样的理念伴随陆芸从年轻医者成长为今日的一院之长，但无论名头如何改变，她对患者的那颗“爱心”都未曾改变。

　　翻开陆芸简历，记者看到一条熠熠生辉的描述：天津市十佳医务工作者、全国百名优秀医生、全国“三八”红旗手、全国十大杰出专业技术人才奖章、天津市重大先进典型个人……靠着一颗勇于攀登而又不知疲倦的心，陆芸在手显微外科领域取得了很深的造诣。其断肢、断腕、断掌、断指再植成活率及“带血管的皮瓣、骨瓣、复合组织移植术及足趾移植再造拇指术”成活率均达到国内外领先水平。在复杂性断指再植、毁损性手外伤显微外科修复技术的应用上的独到经验，填补了多项天津市医药卫生技术空白。

　　“只有有好的技术，才能为患者提供好的服务。”走上领导岗位多年的她，最爱的还是和患者打交道。及至今天，无论陆芸手头有多重要的事，只要预约的病人找上门，她都会马上停下手头的事为病人诊治。陆芸说，医生是一个“干到老，学到老，为病人服务到老”的职业。如今这位仁心医者正挑上新的重担，她要和她的团队把泰达医院建设成为一所真正让患者满意的医院。在陆芸眼中，看到患者的笑容是她最幸福的一件事。
　　为新区百姓提供高水准医疗服务

　　走在泰达医院内，花园式的内庭院、宽敞明亮的共享空间、宾馆式病房设计，每一处的设计都体现着这家医院“以人为本”的宗旨理念。 

　　在泰达医院，一切都以病人为中心。如今通过“三甲”医院的创建工作，泰达医院已全面推行预约诊疗服务，患者可以通过电话和网络进行预约，缩短就诊时间。医院启用了电子病历，为患者建立信息化就医档案，逐步实现同社区医院、本地其他医院、华北地区医院乃至全国医院的医疗信息资源共享。医院还实施了临床路径管理，使医疗过程全透明，在大大降低患者医疗费用的同时，使患者享受到高质量的医疗服务。 

　　“以社会效益和病人权益保障为首位，以优美的诊疗环境、一流的设施设备、权威的专家技术、高品质的医疗服务为区域百姓提供高水准的医疗和健康保障。”泰达医院正用行动诠释着“百姓医院”的内涵。

　　国内领先国际接轨

　　泰达医院始建于1990年，于2005年开始异地扩建。新院占地面积44363.24平方米，建筑面积78000平方米，按三级甲等综合医院标准建设，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体，以多学科综合急救为优势，依托医学影像的优势平台，建立与国际接轨，具有国内领先水平的“创伤急救中心”、“运动康复中心”和“医学影像中心”，形成“临床—影像”并举的医疗特色。 

　　医院拥有一支高素质的专家队伍，保证专业、权威的医疗水平。急诊急救、显微外科修复、运动创伤、脊柱及关节外科、普通外科、血管外科、神经外科、耳鼻喉科疾病的治疗处于国内先进水平，并以其强大的技术优势、人才优势在行业内形成了专业特色和品牌效应。

　　1 优化流程 创建优质就医环境

　　滨海时报：尊敬的陆芸院长您好，非常感谢您接受本报的专访。“生老病死”这是每个人都会经历的人生历程。医疗卫生是事关民生的一件大事。我们注意到近些年有关普通百姓“看病难”的报道经常出现在各类媒体上，其中“挂号难”更是让很多患者叫苦不迭。针对这一“痼疾”，贵院有何创新化的破解方式？ 

　　陆芸：随着医疗技术的提升、人才的引进与学科的配齐，泰达医院得到了越来越多的患者认可，“挂号难”的问题也在逐步显现，特别是一些“专家号”有时在八点之前就已经排满，很多患者常常白跑一趟，既不利于他们就诊，也浪费他们的宝贵时间。 

　　从患者的需求出发，结合欧美发达国家的经验，泰达医院在今年3月份启动了“全方位”预约挂号服务。通过预约挂号，医院可以掌握就诊患者的数量、病种，更加合理安排医生接诊，引导患者有序就诊，从源头上提高了医院的工作效率和医疗质量。例如，专家在出门诊时，可以提前知道他预约了几位病人，可以更加合理地安排出诊与手术的时间。 

　　预约挂号主要通过网络、电话、现场、社区等五种形式。开发区的居民及从业者具有高素质、年轻化的特点，很多人还有国外的学习、工作经历，他们比较容易接受预约挂号这种比较“新潮”的方式。目前泰达医院的预约挂号服务已由按天预约过渡到按时段预约，由针对专家门诊的预约扩展到普通门诊的预约，很受开发区患者的欢迎。 

　　同时，我们也认识到一种新服务的推广需要一个过程，现在还有一些患者还不了解或者不习惯预约挂号。从患者的需求出发，我们强调每位出门诊的医生都要在一个预约时段中留出一个空当，让我们现场挂号的患者穿插进去，满足他们的看病需求。此外，针对这些现场挂号的患者，我们也做了细致的调研，根据不同时段，患者对挂号与缴费的需求变化，弹性调整每个窗口的功能。如今每位患者只需要平均等候13分钟就可以就诊。 

　　滨海时报：贵院预约挂号服务的确是解决“挂号难”的一种很好的尝试。进的了门，但还需看得起病。最近几年，看病“贵”成了中低收入人群的一块“心病”，开大处方和做原本可以省掉的检查是很多患者都曾经有过的遭遇。针对上述情况，贵院有哪些措施让患者真正能“进得了门，还能看得起病”？ 

　　陆芸：“以病人为中心，提高医院的诊治技术含量，打造医院品牌”，这是泰达医院的宗旨，而不是以经济收入来指引医院发展的方向。如何确保患者的钱都能花在刀刃上？我们首先从医德培养入手，在医院内特别建了一座文化墙，把世界医学会修订的有关医务道德的《日内瓦宣言》刻在了上面。同时也利用各种活动的机会加强医德教育，教育我们的全员如何成为一名对人民群众负责的医生、以病人为中心的医生。今年年初我们对前10名超常处方，我们都根据卫生部的规定给予严格的行政处罚，包括暂停相关医生的处方权。我们不仅纠正了医药比倒置的情况，而且将医药比控制到41%-43%之间，低于卫生部45%的红线，实现了常态化运营。 

　　我们还在大力推进临床路径管理，使医疗过程全透明，在大大降低患者医疗费用的同时，使患者享受到高质量的医疗服务。所谓临床路径就是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，规范医疗行为，从而从根本上解决过度医疗，即医院从检查、用药、手术、住院天数等方面制定一个规范诊疗程序，使患者住院前基本知道治疗费用、住院天数等，以避免医生开大处方、乱用药。共有15个专业的38个病种已开展实施“临床路径”，患者治疗费用至少降低3成左右。 

　　由于我们严格控制患者的“不合理花费”，从而赢得了更多的好评和病人。我们的患者量如今在稳步上升，从以前的每天800人次的门诊量，如今已经提升到每天近1400人次的门诊量。以这个月为例，我们的医疗总收入比去年同期增长了三成，而在这背后的是我们每位患者花费同比下降两成。 

　　滨海时报：您刚刚介绍多项“以人为本”的工作创新方式让人眼前一亮。创新社区卫生服务模式是天津开发区今年的一项重点工作，贵院作为该项工作的具体实施单位在有关领域都做了哪些有价值的探索？ 

　　陆芸：我们在之前的调研中发现，开发区很多患者都处于高节奏的工作环境中，一些患者因为没时间来医院而错过了最佳的就诊时间；就医的患者中一部分由于缺少相关知识，不知道该去看哪个科室，常常会因为挂错号而浪费大量时间；而在我们医院里也有很多恢复期的病人缺少专业机构接收，只能在完全康复后再出院，让医院的资源不能发挥最高的效率。从国外的经验看，发展社区卫生服务站是解决上述问题的一个非常好的途径。常见病的诊治和慢性病的复查可以归属到社区卫生服务站，轻微患者和康复期患者也可以转到社区卫生服务站进行治疗。 

　　今年上半年，我们率先以康翠社区卫生服务站试点进行社区卫生服务模式进行探索。社区卫生服务站直属泰达医院管理，实行双系统、一体化、双向转诊的管理模式。对患者就诊的全过程，实行“社区医生首诊责任制”进行跟踪并采用系统管理。泰达医院的名医专家会深入社区，进行疑难重病诊治和健康知识讲座；中级职称以上人员将到社区卫生服务站定期轮转。同时，以社区为诊疗基地，承接由泰达医院转入需进行基础治疗、康复期治疗和跟踪随访的患者。当社区患者需要进一步检查、化验，可以在社区开单、收费、取血后统一送至医院检验，检查结果可以在社区查询。因病情需要住院治疗，社区医生帮助预约联系，巡线车免费接送，并优先就诊。此外，我们还建立了社区患者电子病历，与泰达医院诊疗信息档案共享，以网络信息化系统构建各类疾病筛查和防控体系。

　　2 引进人才 打造高端医疗服务

　　滨海时报：请您介绍一下贵院在人才培养与引进方面的措施与经验？ 

　　陆芸：泰达医院的发展方向是建立学术型医院、打造技术品牌型医院。医护人员只有具备良好的医疗知识与技术，才能为患者提供优质的诊疗服务。一家医院必须要有强大的医学实力做基础。泰达医院要实现以医疗、教学、科研为一体，以医学实力打造医院品牌的目标，就离不开优秀人才。特别是泰达医院这样一家发展历史较短的医院，必须加大对优秀人才引进的力度。 

　　在人才引进方面泰达医院有严格选拔程序。专家委员会首先要对应聘人员的简历进行全面评估，候选人员将接受包括医疗知识、医疗技术、从业经验、科研水平、外语翻译在内的综合面试，最终择优录取。在选拔重点学科的带头人时，我们还要到候选人曾经工作或深造的单位实地了解情况。 

　　目前泰达医院已经按照卫生部要求配齐了三级甲等医院应该具备的所有学科的带头人。与此同时，我们还在积极聘请中国人民解放军总医院骨科主任医师卢世璧院士与国内冲击伤、创伤弹道学、交通医学主要创始人王正国院士担任医院的特聘学科带头人，让这些顶尖专家将我们的医护人员引领到更高水平。 

　　泰达医院将坚持走研究和教学这条路，强化学术氛围。今年医院将率先建立中心实验室，为园内医护人员提供科研与教学平台。明年医院还将围绕重点学科建立专科实验室，为创伤急救等领域重大课题提供专项研究的平台。泰达医院的发展目标是整体水平要处于滨海新区领先地位，部分优势学科要达到国内外先进水平。 

　　滨海时报：贵院在医护人员的职业道德培养与相应的医院文化的建设上采取了哪些行之有效的措施？ 

　　陆芸：医院虽然采用企业化管理，但它和普通企业不同，在医疗技术之外，医学伦理也是一项重要的内容。因此，在提升技术水平的同时，良好的医院文化的营造也是我们的工作重心之一。我们正从几个方面着手这项工作：第一，组织新入职的医生要在《日内瓦宣言》的誓言墙前宣誓，让这些新人意识到这是职业生涯的开始，要不愧于这个职业；第二，我们的学科带头人来自五湖四海，我们必须要确定医院的医、学、研一体化的发展路径，让这些人才在统一的模式下把医院建设成规范化教学型医院；第三，开展院长质量查房，由我带队对科室交接班、三级医师查房、合理用药、病历书写质量与管理等方面进行全面检查，对医疗行为进行规范，带教医护人员如何去做；第四，我们也正在归纳医院文化的精髓，未来要把它浓缩为精炼的文字，指引医院的发展。

　　3 创建三甲 瞄准国际标准发力

　　滨海时报：创建“三甲”医院是贵院今年的重点工作，请介绍一下贵院在“三甲”工作中的最新进展？ 

　　陆芸：按照滨海新区医疗卫生事业发展“十二五”规划和创建三级甲等医院的意见，今年泰达医院将努力通过三级甲等医院的评审。三甲医院的创建对于满足开发区及滨海新区发展带来的医疗需求，提高公立医院为区域服务的综合能力和专业水平具有重要意义。泰达医院通过配齐三甲学科、建设大型医学影像中心和创伤急救中心、实现预约诊疗、推行临床路径管理等，为核心城区百姓构建透明高效的医疗服务体系，使医疗服务进一步惠及群众。 

　　为此，今年年初泰达医院专门成立了三甲创建领导小组，7名来自临床科室的医学专家组成三甲办公室，凭借着丰富的临床经验和三甲创建工作经历，与职能科室一起集中精力、形成合力，共同推动三甲工作进程。这些专家的加入，对于学科建设、技术水平、质量管理、科研教学、医疗核心指标等方面的全面提升达标有着重要意义。目前三甲创建工作成为由我带头、全员参与、科主任护士长负责、职能科室把关、三甲办公室监督的全院行动。 

　　我们的创建工作主要从三方面入手：一是，迅速提升内涵和实力，突出优势学科，打造精品学科，创造差异化竞争力；二是，从强化基础管理入手，建立全员参与、全程监督、全面落实的医疗运行和管理体系；三是，提高人员素质和服务意识，改进服务方式和服务流程，建立制度保障和激励机制。 

　　目前，泰达医院已新添增了肾内科、胸外科等多个科室，引进了学科带头人、专家及各类专业技术人员，各新建科室已接收住院病人，标志着“三甲”所需的学科已配备齐全。同时，MRI、DSA已完成审批，新建学科的设备、“三甲”必须补充的设备购置计划和论证已经完成。开发区管委会也对泰达医院完善硬件设备、人才引进等方面给予了大力支持，我们目前正在完成基础改造项目；整合核磁、CT、DSA等先进影像设备，兴建新医学影像中心；以普外科、骨科、脑外科、胸外科等特色学科强强联手，打造创伤急救中心；依托先进的康复设备，强化康复中心作用，达到世界一流水平；推行卓越服务理念，实现一站式高端综合服务。 

　　滨海时报：三甲医院的创建是贵院发展历程中的重要一步，但绝不会成为发展的终点，作为推动开发区以及新区医疗事业发展的重要阵地，请您谈谈贵院的发展远景？ 

　　陆芸：在创建三甲医院的同时，泰达医院今年还将全面启动“JCI标准”认证工程。“JCI标准”是全世界公认的医疗服务标准，涵括了所有医院管理的必备要素。与国内综合医院管理评估相比，综合医院管理评估是以框架式的“条”、“块”为重点，以医院的系统、体系为主轴，是自上而下的一种检查方式；而JCI评审以患者作为“点”，采用以患者整个就医流程为主线的检查方式。开展JCI认证工程，可以使我们提高医疗质量，保障医疗安全，满足广大患者越来越高的服务要求。 

　　在我们的学科建设方面，打造国际一流的创伤急救中心今后将成为泰达医院重要发展方向之一。目前泰达医院内有近7000平方米建筑区域为创伤急救区，这部分区域在建筑设计上采用了国外领先的创伤急救中心的设计方案。在硬件之外，泰达医院还拥有全市最好的ICU团队，与之相配合的骨科、脑神经外科、普外科等科室实力都非常强。同时，泰达医院临近海陆交通枢纽，将来我们还将建设直升机停机坪，使周边伤员能够迅速送达这里。下一步，我们将与特别学科带头人合作，在创伤急救方面谋求更大的作为。 

　　国际合作也将是泰达医院下一步重要工作之一。目前泰达医院正在和澳大利亚、美国等国的知名医院商谈建立双向、多学科的友好合作医院。通过国际合作，吸收发达国家知名医院在医院管理、医疗流程规范、学科发展等方面的先进经验。未来我们将与合作医院定期开展学术交流会，选派年轻医生出国进修，并积极引进国外先进诊疗技术。今后当我们接受疑难病症患者的时候，还可以借助合作医院专家资源进行国际会诊。 

　　我们所有的工作都是以患者为中心。今年年底，我们还将进一步改进医院的信息系统，启用一卡通，届时患者在整个就诊过程中只需要排一次队、刷一次卡，就能解决所有的问题。

　　■撰文 王森  摄影  贾磊