中国网·滨海高新讯 “看病难看病贵”是百姓生活中的难题，今年天津市的民心工程也重点关注了如何为市民提供更好的卫生服务。记者就此专访了市卫生局副局长林立军了解到，今年天津市基本公共卫生服务人均补助经费标准将提高到30元，开展18项基本公共卫生服务项目；居民健康档案城区建档率达到52.2%，社区各类人群纳入健康管理范围；二级以上医院启动双休日和节假日门诊；进行农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，一批标准化村卫生室正在建设中；启动以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，逐步提高乡村医生队伍水平。

　　机构建设

　　区县疾病预防控制中心

　　今年计划新建7个

　　区县疾病预防控制机构基础设施建设稳步推进，目前，东丽区、武清区疾病预防控制中心已竣工并投入使用，宝坻区疾病预防控制中心已整体迁入新址。今年天津市计划新建7个区县疾病预防控制中心，包括河西区、河北区、河东区、红桥区、西青区、北辰区和静海县疾病预防控制中心。计划对和平区、津南区、南开区和宝坻区等4个疾病预防控制中心进行改造。

　　今年天津市还将完善区县疾病预防控制中心、卫生监督所基础设施建设，辖区服务人口超过40万人的区县疾病预防控制机构建筑面积不低于4000平方米，辖区服务人口40万人以下的区县疾病预防控制机构建筑面积不低于3000平方米。今年6月底前，各区县疾病预防控制机构基础设施建设将全面竣工并投入使用。今年计划建设11个区县疾病预防控制中心，其中新建项目包括7个区县，目前河西区、河北区、红桥区、西青区、北辰区和静海县疾控中心建设项目已经立项，河东区疾控中心选址已定，和平区、津南区、南开区、宝坻区4个疾控中心搬迁改造项目正在制订计划。此外东丽区、武清区新建疾控中心已竣工投入使用，宝坻区疾控中心已整体迁入原国税局大楼。

　　新建妇幼保健机构

　　面积2500m2以上

　　今年天津市强化妇幼公共卫生和保健服务职能，实施全市妇幼保健机构标准化建设。各级妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。凡有住院业务的区县妇幼保健机构，要在2011年3月31日前剥离住院业务，统一更名为“天津市××区（县）妇女儿童保健中心”。

　　今年年底前，至少一半区县妇幼保健机构启动基础设施建设。各区县在2012年12月30日前，通过资源整合，改造、扩建、新建等方式，改善区县妇幼保健机构的基础设施，确保房屋功能符合妇幼公共卫生服务工作需要。新建妇幼保健机构根据辖区人口达到2500-4200平方米。在改善房屋条件的同时，向妇女儿童提供区别于临床医疗机构的特色保健服务，如儿童早期发展、生长发育、五官保健、心理保健等服务，妇女围产期保健、更年期保健、常见病干预等服务。

　　增加服务

　　无偿为居民提供18项基本公共卫生服务

　　在基本公共卫生服务上，今年天津市将拓展和深化基本服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元，实现基本公共卫生服务均等化，实施由政府购买、基层医疗卫生机构为居民无偿提供18项基本公共卫生服务项目。这18项社区基本公共卫生项目包括城乡居民健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、脑卒中患者健康管理、重性精神病患者社区管理、残疾人康复管理、日常信息管理、妇女保健与常见病筛查、儿童保健、健康教育、疫情报告和监测、一类疫苗预防接种、结核病防治、艾滋病防治（地方病防治）、其他常见传染病防治、卫生监督协管、突发公共卫生事件报告和处理等。其中脑卒中健康管理、残疾人健康管理、信息管理、地方病防治等项目，妇女病普查、农籍孕产妇体检、农村儿童先心病筛查等项目内容为天津市增加的地方项目。

　　此外，天津市将进一步转变基层医疗卫生机构的服务模式，提高服务质量和效率。基层开展社区卫生服务家庭责任医生试点工作，有条件的地区组建家庭责任医生服务团队，推进家庭签约式服务。推行院长（主任）负责制，对基层医疗卫生机构进行信息化建设和规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

　　截至2010年年底，天津市已为512.5万名居民建立健康档案，城区建档率达到52.2%，农村地区建档率达到36.8%，其中60岁以上老年人建档128.8万人，老年人建档率达到96.7%；为115.3万名60岁以上老年人进行健康管理，达到老年人总数的86.5%；对社区47.4万名高血压患者、12.8万名糖尿病患者和3.3万名脑卒中患者进行慢性病规范管理，管理率分别达到89.6% 、89.8%和95.6%。今年天津市计划城乡居民健康档案规范化电子建档率达50%左右，高血压、糖尿病管理人数分别提高到52万人、15万人以上，发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围，并为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。

　　支持社会资本举办高端医疗机构

　　今年天津市将推进公立医院改革试点，提高公立医院的服务质量和运行效率。所有三级医院将推行预约诊疗服务，优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间，推行双休日和节假日门诊。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加大对开“大处方”行为的查处力度，合理调整医疗技术服务价格，开展按病种等收费方式改革试点。开展临床路径管理，推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。加强对医疗服务行为和质量的监管，强化行业自律和医德医风建设，治理商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度，健全多方参与的社会监督机制。

　　同时加强卫生人才队伍建设，开展住院医师规范化培训，开展执业医师多点执业试点，鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动，保障医疗卫生人员合理待遇。天津市将严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。天津市还将引导社会资本举办医疗机构，形成多元化办医格局，制定和完善实施细则和配套文件，鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构发展；鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构，控制公立医院开展特需服务的比例。

    今年天津市将建立基层医疗卫生服务体系，提升基层服务能力。天津市将完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，再建10所县级医院（含3所中医院）、9所中心乡镇卫生院和一批标准化村卫生室，每个涉农区县至少有1所县级医院基本达到三级规模，并有1至3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务机构。目前，已完成355所标准化村卫生室建设，2011年各区县计划建设标准化村卫生室共1484所，覆盖9个区县，90个乡镇，其中新建1095所，改扩建34所，预计在2012年内完成2704所村卫生室标准化建设。每个标准化村卫生室服务半径不超过1.5公里，其辖区内的行政村居民只需15分钟便可抵达；村卫生室建筑面积原则上不少于80平方米，小城镇的社区卫生服务站建筑面积不少于150平方米。（记者 徐杨 见习记者 李佳萌 摄影 王倩）