中国网·滨海高新讯 大医院“热火朝天”、社区医院“冷冷清清”的现象一直存在。本报记者多次对社区医院现状的采访中了解到，不少市民不放心到社区医院看病最重要的原因，就是担心医生水平不行。今后，在天津二级以下医疗机构、社区卫生服务机构从事临床医疗工作的高等医学院校临床医学、中医学专业本科及以上学历毕业生，必须参加全科医师规范化培训。也就是说，今后每名社区大夫都是全科医生。记者 从竹 

　　据了解，目前本市社区医生中只有1/5具备全科医生职称，缺口较大。日前，国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，未来3年，将有3万名医学本科毕业生通过规范化培训，成为全科医生。昨日获悉，目前本市在二、三级医院建立了涉及18个学科的143个全科医生和住院医师规范化培训基地，设立了20个乡村医生中专学历教学点。

　　社区医生仅1/5是“全科”

　　目前，天津城区每3—4个居委会设有一所社区卫生服务站，居民出行不超过15分钟就可以到达一所社区卫生服务机构，每户家庭都有“家庭责任医生”。但在这些“家庭责任医生”中，只有1/5具备全科医生职称。

　　记者在采访中了解到，与三级医院相比，全科医生的待遇较低，每月的收入为1000元至3000元。而全科医生的工作繁杂，还经常得不到市民的理解。一位社区全科医生说，全科医生要经常下户，对辖区市民进行家访，但“敲开门”对他们来说是个很困难的过程。“最常见的情况是被老百姓当作推销药品的，市民的不理解让我们的工作很难开展。”

　　全国目标：

　　三年内培养6万全科医生

　　近年来，我国基层医疗卫生机构设施条件得到了明显改善，但人才队伍建设相对滞后，数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题比较突出，已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。

　　《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》提出，到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。从今年开始，三年内培养6万名全科医生，通过规范化培养途径培养1万名全科医生，通过转岗培训培养5万名全科医生。

　　本市措施：

　　建立143个培训基地 

　　从天津市卫生局获悉，本市已于去年9月全面启动了全科医生、住院医师规范化培训和乡村医生学历教育。实行定向招生培养的方式，培训费用全部由政府负担。凡是在本市二级以下医疗机构、社区和乡镇卫生服务机构就业，从事临床医疗工作的高等医学院校临床医学、中医学专业本科及以上学历毕业生，必须参加全科医师规范化培训。对此，本市在二、三级医院建立了涉及18个学科的143个全科医生和住院医师规范化培训基地，设立了20个乡村医生中专学历教学点。去年898名本科及硕士毕业生进入基地接受全科医生和住院医生规范化培训，267名乡村医生参加中专学历教育，为各类人才打好专业基础。

　　市民：全科医生是全能医生吗？

　　释疑：全科医生就像“家庭医生”

　　这几天，家住河西区平山道的李奇一直咳嗽、流鼻涕，自己买药服用后并不见好，昨天来到了附近的社区医院马场医院看病。“不愿意去大医院看病，人太多，我这就是感冒，小病就在社区医院看吧。”28岁的李奇这是第一次到社区医院看病，看到“全科门诊”的牌子，他好奇地问：“全科门诊是不是什么病都能看？‘全科医生’是不是很全能？”

　　医生解释说，全科医生的工作很“杂”。在门诊中，全科医生要处理常见病、多发病及一般急症，他们可以在最短时间使患者的疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了患者进行下一步治疗。在社区中，全科医生工作的另一个特点是上门服务，常以家访的形式上门为患者进行治疗，根据患者的不同情况建立家庭病床和医疗档案。此外，全科医生对社区人群还要负责协调转诊，进行健康教育等，并对社区重点人群，如老年人、妇女、儿童、残疾人进行健康管理。

　　听了这些，李奇这才明白：“原来全科医生就像家庭医生一样。显然，全科医生的责任很重啊！”

　　新闻延伸：

　　全科医生不得从事专科手术

　　日前，市卫生局下发了《关于加强社区卫生服务机构医师执业注册与技术资格管理的通知》。规定社区卫生服务中心门诊登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科，由一级医院、卫生院转型的社区卫生服务中心原则上不登记其他诊疗科目在社区卫生服务中心全科医疗科或中医科工作的医师，应分别注册临床类别全科医学专业或中医类别全科医学专业，不再注册1个以上的执业范围。临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗。