天津市民深夜扎堆取医保金 “不能提现”属误读
中国网·滨海高新讯 2009，深化医改开局之年，更是天津深化医改亮点频闪的一年。
09年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》历经两年多制定修改完善终于问世，深化医改的战役由此打响。
面对异常复杂艰难的“战事”，天津按照国家部署和要求，结合自身实际，围绕基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，坚持公共医疗卫生的公益性，着眼于“打基础、保基本医疗、保公共卫生服务”，扎实推进各项卫生改革举措，着力缓解群众看病难、看病贵，取得阶段性成果：药品集中招标采购，社区基本药物零差率销售；高级医师进社区，住院医师、全科医师规范化培训和乡村医生学历教育；18项基本公共卫生服务项目增加调整，12项妇女儿童免费筛查干预项目启动；第三方医疗纠纷调解新机制形成……
“药品便宜了，找大医院医生看病方便了，不出社区能享受更多公共卫生服务了，解决医疗纠纷有了公正讲理的地方了！……”现在，有越来越多人真切感受到深化医改带来的实惠，发出这样的感叹。
2009，深化医改开局之战，天津赢得精彩！
两大举措压低药价 七个月为百姓省1.44亿
【镜头回放】
10月下旬的一天上午，红桥区丁字沽街社区医院——新村医院。
划价、取药窗口前七八个人排起了队伍等待着拿药，每个诊室外也都坐着三四位候诊的患者，医务人员紧张地忙碌着……眼前，一派繁忙。
“现在，社区医院的药比原来便宜很多，比大医院的价儿也低，像我有高血压、糖尿病，平时到这看病开药就行，能省下不少钱呢！”排队等候取药的丁字沽街风采里小区杨兰蓉大娘笑着对记者说。
【背景延伸】
百姓药费支出的减少，得益于天津在全国率先启动的两个有力举措——药品集中网上采购和社区基本药物零差率销售。
09年4月1日起，天津各级公立医疗机构全部实行药品集中网上采购，采购范围除国家特殊管理的药品、生物制品中的疫苗和中药饮片外，涵盖所有临床使用的西药和中成药，从三级医院到社区医院和乡镇卫生院，统一制定药品采购目录，统一制定药价，统一配送，统一网上采购，有效解决了药品流通渠道混乱等问题。同时，实行药品规模化集中采购，简化采购环节，使药品从出厂到进入医院只经过一级配送企业，使药价显著降低。统计显示，通过集中网上采购，药价平均降低了10.44%。
与此同时，天津在市内六区和滨海三区的社区医院实行基本药物零差率销售，在全国率先将原由患者担负的15%药品加成费用，通过医保支付和财政补贴的方式给予补偿。“零差率”加上集中采购，使零差率销售药品累计降价25.44%，大幅让利于患者。目前，天津社区基本药物目录包括537种，比国家基本药物目录多出230种，充分满足了患者基本用药需求。统计显示，从4月至10月，通过这两大举措，百姓药费支出减少了1.44亿元。
【声音解读】
市卫生局局长程津新说，这两个举措在保证药品质量的前提下有效挤掉了药价虚高部分，减轻了居民基本用药负担，一定程度缓解了看病贵。同时，有效遏制了社区医院不合理的趋利行为，促进了居民“大病去医院，小病到社区”的合理流向，体现了社区医院基本医疗服务的公益性，也有利于缓解看病难。
“请进来”“送出去” 提升社区医疗水平
【镜头回放】
12月11日下午，河西区尖山街社区医院——尖山医院。
“您最近血糖控制得不好，很可能和饮食有关……”天津医大总医院内分泌科朱梅副主任医师正耐心地解答着患者疑问。其周围，七八位患者正等待着咨询。
还是这天下午，市一中心医院。
09年7月刚从天津医大毕业的南开区体育中心街社区医院——体育中心医院的年轻医生徐凯，正在国际诊疗中心干部病房，认真查阅分析着病例资料，向主管医生不断请教着。
【背景延伸】
一个“请进来”传技，一个“送出去”学艺，这是天津提升社区医疗水平的两大策略。
09年2月，天津在全国率先启动“高级医师进社区”工程，探索大医院和社区医院合作互动的长效机制，要求所有三级医院即将晋升主任医师和副主任医师的专家到社区医院进行3个月的应诊、健康咨询和带教服务，使百姓花一级医院的钱，在社区享受到三级医院的服务。至今，累计已有4批三级医院不同专业的374名高级医生进入市内六区的62个社区医院服务，有3批249名高级医师点对点支援涉农区县医院。
09年9月，天津在全国率先启动住院医师、全科医师规范化培训和乡村医生学历教育。要求高等医学院校本科及本科以上学历毕业生，到二、三级医院就业从事临床医疗的，必须先到市卫生局批准的培训基地接受3年住院医师规范化培训；到社区医院就业从事临床医疗的，必须先到大医院接受两年全科医师规范化培训。未达到中专学历的45岁以下在职乡医，须接受3年中专学历教育。目前，首批898名住院医师和全科医师学员已全部进入基地培训，277名乡医也已开始接受中专教育。
【声音解读】
卫生部人事司司长秦小明近日来津调研时说，天津已形成了一套较完整的医疗人才队伍培训体系，这将切实提高基层医疗队伍整体实力，逐步实现从基层医院到大医院临床医生具有相似的医技水平，解除人们到社区医院看病的后顾之忧。天津经验值得推广！
