中国网·滨海高新讯 昨天是“世界阿尔茨海默病日”,也就是一年一度的“世界老年痴呆日”。据天津市流行病学调查统计,目前本市老年痴呆患者已超过12万人,其中60至70岁老人发病率为5.22%,70至80岁为10%,80岁以上则高达1/3。然而记者采访了解到,不少发病初期的老人并没有得到重视,因而导致病情延误。在患病早期,有六成以上的人认为是自然衰老,几乎没有人去就医。直到晚期重度痴呆时,因为此疾病就诊的患者也仅占发病人数的34%。更值得注意的是,20年间,本市老年痴呆患者“年轻”了10岁,“中年痴呆”正悄然逼近市民。
奶奶常走丢护理成难题
这几天,80岁的胡奶奶又“离家出走”了。“上次外出两天后留下的伤刚好,这回又不知道跑哪去了!”胡奶奶的孙女发愁地说,奶奶总是趁家人上班时“离家出走”。上次一走就是两天,还是被一个好心的农民工从水中拉了出来送到了派出所,否则后果不堪设想。家人给胡奶奶做了写有姓名及联系方式的小牌子,可是每次她都是把牌子扔到家里后再出门。
目前,患有老年痴呆的老年人越来越多,使单纯依靠子女的传统家庭养老模式面临重大挑战,对于重度痴呆的老年人,一些养老院也不敢轻易接收,这成了困扰家属的一道难题。
患上老年痴呆应尽早就诊
市医科大学总医院神经内科主任程焱教授介绍,我国于10年前就已进入老龄化社会,老年人占人口总数的比例达到10%以上,且不断上升。根据流行病学的调查统计,我国65岁以上老年人口中,老年痴呆的总患病率为5.22%,估计目前老年痴呆患者人数约为500万,占世界痴呆患者的1/4。65岁以后随年龄增大,老年痴呆的患病率还呈上升趋势,70岁以上为12.71%,80岁以上为21.42%。
与老年痴呆患病率较高形成鲜明对比的是,这样的患者到医院看病的就诊率非常低。据不完全统计,仅有25%的中度痴呆患者、34%的重度痴呆患者到医院就诊,也就是说,大多数患者并未到医院看病。很多痴呆患者的家庭成员错误地认为,痴呆就是衰老的结果,似乎老了都会糊涂;另一些人则认为,患了老年痴呆就无药可医,所以不去看病,这些观念延误了许多痴呆患者的诊断和治疗。
程主任说,痴呆并不是衰老过程的一部分。年龄增长虽是痴呆的危险因素之一,但决非唯一因素。随年龄增长,正常老人记忆和反应速度可有轻微下降,但通常不会影响到日常生活。
实际上,痴呆是许多疾病的症状,如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等,血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致,头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒等诸多情况均会导致痴呆。因此,人们如有痴呆的苗头或表现,应尽早到条件较好的医院就诊,以便鉴别痴呆的病因,进一步对症下药。
发病人群开始“年轻化”
据统计,天津的老年痴呆患者大约在12万人以上。在20年间,本市老年痴呆患者悄悄“年轻”了10岁,50岁左右中年人出现轻度认知障碍的病例显著增多,老年痴呆症发病人群有年轻化倾向,突出症状就是记忆力严重衰退。在智能方面,出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失等症状;在人格方面,出现兴趣丧失、迟钝、社会行为不端、不拘小节等症状;在记忆方面,出现遗忘以及地形、视觉与空间定向力差等症状;在言语认知方面,出现说话不流利,综合能力缺失等症状。而且,年龄每增加5岁,发病率就会增加5个百分点。
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这些症状须警惕
老年痴呆总是在人们不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,病程一般是5至12年。
老年痴呆的症状演变会经过早期、中期和晚期。早期症状不明显,常出现记忆减退,办些糊涂事,比如和家人谈话后记不起谈话内容,刚放好的东西忘了放在哪里,出门后忘记回家的路;日常生活上如不知道穿衣顺序、做菜步骤;与他人交谈时忘记简单的词语,说的话让人无法理解。也有的患者一改以往的性格,变得易发怒和激动。这些症状很容易被家人忽视,或是误认为人年龄大了爱犯糊涂,误认为都属于正常的生理衰退现象。
中期除早期的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路,穿衣发生困难,不认识亲友的面貌,记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
晚期即极度痴呆期,病人进入全面衰退状态,生活不能自理,吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。记者 从竹