邓海华:
新闻媒体的朋友，大家上午好。欢迎参加卫生部的例行新闻发布会。今天的发布会我们很高兴邀请到卫生部妇幼保健和社区卫生司傅卫副司长，向大家通报妇幼领域国家重大公共卫生服务专项的工作进展情况。在发布台就座的还有两位专家，一位是四川大学朱军教授，她也是全国妇幼卫生监测办公室主任，另外一位是中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的苏穗青教授。首先有请傅卫司长通报有关情况。

2011-09-09 09:22:30

傅卫:
媒体的朋友们，大家早上好。非常高兴能参加这次的新闻发布会。下面我向大家通报一下妇幼领域重大公共卫生服务项目的进展情况。

2011-09-09 09:55:10

傅卫:
为落实深化医药卫生体制改革的重点工作任务，有针对性地解决影响妇女儿童健康的突出问题，国家加大改革和投入力度，将农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播等4个项目列入促进公共卫生服务均等化的重大公共卫生专项。按照《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》要求，卫生部对妇幼重大公共卫生服务项目进行了认真的研究部署，明确工作目标和任务要求，通过制定项目管理和实施方案，组织开展培训，加强督导检查等措施，有力地推进了项目的实施。

2011-09-09 09:55:53

傅卫:
一是农村孕产妇住院分娩补助项目。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。在2000年9月召开的联合国千年首脑会议上，我国政府对会议提出的千年发展目标作出郑重承诺，其中包括降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率2项指标。实行住院分娩是保障母婴安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的有效措施。针对农村孕产妇住院分娩率不高的现状, 在2009年启动医改后,将农村孕产妇住院分娩补助范围从原来的中西部地区扩大到全国农村孕产妇，各级财政按照人均500元的标准对农村孕产妇住院分娩进行补助，其中中央财政对西部地区人均补助400元、中部地区人均补助300元，东部地区按照不同比例予以补助，其余部分由地方财政予以补助。2009-2011年中央财政共投入79亿元用于该项目。截至2011年7月底，共补助农村孕产妇2262.4万人。

2011-09-09 09:56:26

傅卫:
二是增补叶酸预防神经管缺陷项目。我国是出生缺陷高发国家。据专家估计，每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，我国先天残疾儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4-6％，给家庭和社会带来沉重的负担，出生缺陷已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。其中神经管缺陷作为严重致死致残的重大出生缺陷，通过增补叶酸进行早期干预，措施简单，效果明显。2009年起，增补叶酸预防神经管缺陷被列入重大公共卫生服务项目，该项目为全国准备怀孕的农村妇女在孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸，同时采取多种形式开展宣传和健康教育，提高农村生育妇女出生缺陷防治的意识和能力，降低神经管缺陷发生率。2009-2011年中央财政共投入3.2亿元用于该项目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，共补助1889.5万农村生育妇女服用叶酸。

2011-09-09 09:57:03

傅卫:
三是农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目。宫颈癌和乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率呈上升趋势。世界范围内每年宫颈癌新发病例约46.6万例，据估计我国每年新发病例为13.2万，约有3万妇女死于宫颈癌；有关数据表明，全球每年乳腺癌新发病例约115万例，我国每年新发病例约为12.6万例，我国每年约3.7万妇女死于乳腺癌。为促进妇女"两癌"的早防早治，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，2009年卫生部和全国妇联共同开展了农村妇女“两癌”检查项目，计划2009-2011年为全国221个县的1000万名妇女免费进行宫颈癌检查，为200个县的120万名妇女免费进行乳腺癌检查。2009-2011年中央财政共投入3.5亿元用于该项目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，已累计完成1058万农村适龄妇女宫颈癌检查和118万农村妇女乳腺癌检查。

2011-09-09 09:58:13

傅卫:
四是预防艾滋病母婴传播项目。目前我国的艾滋病疫情仍呈上升趋势，每年报告的女性感染者和病人数占当年全国报告总数的比例有所增加，通过母婴传播途径感染儿童的危险不断增加。近年来，先天梅毒的报告发病率呈现快速上升趋势，妊娠梅毒导致的流产、死产或先天梅毒等不良结局，严重影响了妇女和儿童健康。为加大预防艾滋病母婴传播力度，2003年起卫生部在5个省的8个县（市）开展预防艾滋病母婴传播试点工作，2009年将预防艾滋病母婴传播纳入医改重大公共卫生服务项目，中央财政投入8266万元，通过为孕产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。2010年中央财政投入增加到8.39亿元；项目内容扩大到预防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母婴传播性疾病的综合防治；项目覆盖面从2009年的453个县扩展到31个省（区、市）1156个县，项目惠及的孕产妇达到640万人，占全国孕产妇总数的44%。自2003年开展预防艾滋病母婴传播工作以来，截至2011年6月底，累计检测孕产妇约1741万人，检出HIV阳性孕产妇17202人。

2011-09-09 09:59:29

傅卫:
从2009年至今，妇幼重大公共卫生服务项目取得了明显成效。一是促进了妇女儿童主要健康指标持续改善。2010年，全国孕产妇死亡率为30.0/10万，婴儿死亡率为13.1‰，实现了《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》的目标要求，其中婴儿死亡率已提前实现联合国千年发展目标。同时，主要健康指标在城乡、地区间差异进一步缩小。2009-2010年，孕产妇死亡率和婴儿死亡率下降幅度显示农村大于城市，西部大于中部和东部。2008年农村孕产妇死亡率是城市的1.24倍，至2010年为1.01倍，已基本接近。农村住院分娩率从2008年的92.3%上升到2010年的96.7%。

2011-09-09 10:02:26

傅卫:
二是出生缺陷干预初见成效。2009-2010年，全国神经管缺陷发生率下降幅度达11.4%，明显高于2005- 2009年的年平均下降幅度；农村地区下降幅度达12.8%，明显高于城市下降幅度。神经管缺陷发生率在全国主要出生缺陷发生的顺位已从2001年的第3位下降到2010年第5位。

2011-09-09 10:03:07

傅卫:
三是妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播取得预期效果。通过农村妇女“两癌”检查项目，2009 -2010年共检出宫颈浸润癌及癌前病变8682例，其中宫颈癌前病变7732例，宫颈癌950例，早诊率达92.3%；同期共确诊乳腺癌415例，同时检查出良性肿瘤6344例，通过“两癌”检查，促进了妇女“两癌”的早诊早治。在开展预防艾滋病母婴传播的项目地区，艾滋病母婴传播率从干预前的33%下降到7.9%，有效地降低了儿童的艾滋病感染率。

2011-09-09 10:04:00

傅卫:
四是探索建立了有效的工作机制。通过项目的实施，建立了政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制，强化了预防为主、防治结合的工作策略。通过部门协作，工作协同，提高“两癌”患者的救治保障水平，使农村妇女“两癌”检查中的阳性患者能够得到及时的治疗。新型农村合作医疗在提高重大疾病医疗保障水平试点工作中，及时将妇女“两癌”纳入重大疾病救治病种范围；全国妇联设立了“贫困母亲‘两癌’救助专项基金”对患病贫困农村妇女进行救治。

同时，通过妇幼重大公共卫生服务项目的实施，探索了适合基层和群体的服务模式和适宜技术，加强了妇幼保健专业队伍建设，也促进了基层医疗卫生机构服务能力的提高，通过宣传和健康教育工作，广大妇女的自我保健意识和防病知识也有了明显的增强。

卫生部正在积极组织研究在今后的医改工作中逐步扩大项目覆盖面，进一步提高妇幼卫生人员服务水平和质量，建立适合我国国情的工作机制和服务模式，使妇幼重大公共卫生服务项目惠及更多的妇女儿童。

2011-09-09 10:06:38

邓海华:
谢谢傅司长，傅司长刚才介绍了在妇幼领域四个重大公共卫生服务专项。上个月的例行发布会我们介绍了疾控领域三个重大公共卫生服务专项。在医改里还涉及一个重大公共卫生服务专项就是“百万贫困白内障患者复明工程”，这项工作进展情况，卫生部刚刚在网站上发布了一个通报，大家可以去浏览。也欢迎各位记者深入基层，去挖掘一些鲜活的故事进行深入报道。

2011-09-09 10:06:55

邓海华:
我这里还有一个信息。9月22日是第23个“全国爱牙日”，卫生部、全国妇联将联合举办“全国爱牙日”的主题宣传活动。今年的主题是“健康口腔，幸福家庭”，副主题是“呵护孩子，预防龋齿”。具体的情况，在发布稿中都已经涉及到了，今天的发布会现场我们还请来了北京大学口腔医院的两位专家，一位是郑树国主任医师，还有一位是司燕副主任医师。

今天发布会的现场还有几位专家，北京大学人民医院的魏丽惠教授，中国医学科学院肿瘤研究所的张保宁教授。他们将共同回答大家的提问。

下面是提问时间。

2011-09-09 10:10:52

澳门澳亚卫视记者:
有关输入性脊髓灰质炎的问题，目前了解到，从昨天开始，新疆已经对15岁以下的儿童包括青少年进行两次接种疫苗，目前我们国家国内其他地区是否有输入性的疫情，卫生部对这方面具体有哪些防范措施？

2011-09-09 10:15:00

邓海华:
新疆和田地区发生的脊髓灰质炎病毒输入性疫情的有关情况、工作的进展，新疆维吾尔自治区卫生厅已经向社会进行了通报，卫生部也将有关情况向世界卫生组织和其他相关国家进行了通报。根据我了解的情况，截止到9月7日，新疆维吾尔自治区卫生厅累计报告了9例脊髓灰质炎的确诊病例，其中1例死亡，其余8例仍在治疗和康复之中，没有生命危险。这9例都发生在和田地区。卫生部对这次疫情高度重视，陈竺部长、尹力副部长先后率领三批专家组赶赴新疆指导检查疫情防控工作。卫生部也从全国其他地区调派了90余位专业技术人员到新疆的重点地区协助工作，包括开展病例主动搜索和强化免疫工作。

到目前为止，其他的地区未发现这样的输入性疫情。国际的经验和我国既往实践表明，通过开展重点地区的强化免疫等综合措施，可以迅速建立起人群的免疫屏障，有效地控制和阻断脊灰野病毒的传播。新疆目前正在按照计划，有序地推进疫情防控工作。在已经完成了病例主动搜索、重点人群应急接种以及其他防控工作的基础上，新疆维吾尔自治区人民政府决定，9月8日到12日，10月8日到12日，开展两轮强化免疫接种工作。这是我了解的一些具体的情况。

关于为什么我国消除脊髓灰质炎后，还会出现这种输入性疫情，中国疾控中心的专家已经做了解释，在卫生部和疾控中心的网站上都有。据我了解的情况，只要目前全球还有国家存在脊髓灰质炎病毒的流行，已经消除脊灰的国家就有输入性的危险。全球有4个有本土脊灰流行的国家，3个和我们接壤，包括印度、巴基斯坦和阿富汗。经过世界卫生组织的确认，这次新疆和田输入性的疫情野病毒来自巴基斯坦。

2011-09-09 10:16:11

邓海华:
这次疫情再次说明，加强公共卫生体系建设，加强预防接种等基本公共卫生服务是一项长期而艰巨的任务，这有利于保护人民的健康和生命安全。谢谢。

2011-09-09 10:23:13

三九健康网记者:
我有三个问题，第一，我们在资料里看到，2010年，城市和农村5岁以下儿童死亡率，农村是城市的的2.8倍，如何降低这种城乡的差距？第二，流动人口孕产妇的死亡率比常住人口要高，现在状况如何？卫生部打算如何改善？并且让流动人口的妇女或者是孕产妇怎么样享受到同等的医疗待遇？第三，我知道卫生部目前在进行严打“两非”的工作，到目前为止“两非”工作的进展如何？有没有新的举措？谢谢发言人。

2011-09-09 10:25:42

傅卫:
第一个问题，刚才谈到，我国现在孕产妇死亡率逐年下降，但是确实面临这样一个问题，就是城乡之间、地域之间的差异还是存在的。开展农村孕产妇住院分娩补助项目，就是想通过这样一些针对重点地区、重点人群的项目，能够实现提高住院分娩率、降低农村孕产妇死亡率的目标。应该说，通过我们这个项目的实施，也确实取得了一些效果，孕产妇死亡率城乡之间的差距在逐步缩小。为了实现这样一个目标，一方面我们要更好地落实针对妇女健康的政策措施，做好重大项目，提高住院分娩率，同时我们还要进一步加强妇幼卫生服务能力的建设，特别是加强县乡村妇幼卫生网络的建设，改善县乡基层产科设施设备条件，畅通危重孕产妇转诊急救的绿色通道，提高转移能力，降低死亡率。

关于第二个问题，就是流动人口的问题。流动人口是政府十分关注的一个群体。上个月刚刚发布的中国妇女发展纲要中提出，加强流动妇女卫生保健服务，逐步实现流动妇女享有与流入地妇女同等的卫生保健服务。从卫生部来说，也在不断地研究完善一些相关的政策措施，来保障流动人口和农民工职业健康权益、妇女劳动保护等等，同时加强宣传教育，包括基层的服务，给流动的妇女提供更好的医疗保健服务。应该说有些地区也在进行这方面的积极探索，比如上海市，加强对流动孕产妇的管理和医疗保健服务，专门针对流动人口贫困孕产妇建立特约的分娩点，把它作为惠民便民的一项工作。同时实行限价收费，降低她们分娩的经济负担。在北京丰台也针对贫困流动人口的住院分娩实行了一千元以下的限价，保证流动人口孕产妇能够享受到基本的医疗保健服务，各地也都在积极开展这样一些工作。

2011-09-09 10:27:34

傅卫:
第三个问题，涉及到打击“两非”的问题。打击“两非”的主要目的是打击非法胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为，这项活动主要是针对我国现在出生人口的性别比比较高的问题，大家知道，第六次人口普查数据显示，我国出生人口性别比是118。造成我国出生人口性别比比较高的原因是多方面的，一方面是由于传统观念的影响，包括重男轻女，还有“无后为大”等等传统观念，另外现在农村社会保障制度还不是很健全，有“养儿防老”的因素在里面。三是在现实社会中确实还存在着一些性别不平等的现象。由于这样一些原因，也带来了一些通过非法使用B超鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的行为，这就直接导致我国出生性别比比较高。对于这种情况，今年8月份开始，由国家人口计生委牵头，公安部、卫生部等六个部门共同开展集中整治“两非”专项行动。我们在8月份已经召开了电视电话会，相关的情况，网站和媒体都进行了报道。

2011-09-09 10:32:43

邓海华:
刘谦副部长在8月9日国务院新闻办组织的发布会上对这个问题进行了回答，可以参考一下刘谦副部长发布的数据。

2011-09-09 10:37:03

苏穗青:
关于刚才提到的针对农村孕产妇死亡率降低的问题，在国家层面上采取了哪些措施，我想补充几点。首先，我国九十年代的时候就开展了这方面的工作，“降消”等多项国内项目，还有国际支持的项目，都重点支持农村和西部地区，对农村孕产妇死亡率下降起到了非常好的作用。同时，国家还做了多方面的努力，包括在技术层面上如何保证和提高基层服务机构的服务能力和救治能力，积极支持基层医疗机构设备配备。在技术培训方面，我们针对孕产妇主要的死亡原因，比如目前农村孕产妇死亡的第一位原因产后出血，开展了一系列的培训。另外，国家开展了危重孕产妇监测，关口前移。

2011-09-09 10:38:43

中国医学论坛报记者:
我想问一下“两癌”检查的情况，农村检查了1058万人，查出宫颈浸润及癌前病变8682例，在“两癌”的检出率方面，和整个女性人群包括城市里的有什么样的区别？

2011-09-09 10:45:08

魏丽惠:
2009—2011年在全国对一千万名农村妇女进行宫颈癌检查，早期癌和癌前病变占到92.6%。通过我这个行动，实现早诊早治，意义非常重大。也为我国实施宫颈癌的群体防治探索了有效的模式。

这个项目的另一个重大意义是进行了很好的宣传和健康教育，过去我们发现很多宫颈癌病人，80%是晚期病人，从来不知道还需要检查。通过这三年，这个意识提高了很多，而且农村妇女从开始做动员、宣传时，不愿意去检查，到现在不在项目年龄范围内的很多妇女都要求检查，说明了这个项目的效果。西方发达国家用了将近50年的时间，比如美国把宫颈癌从妇女第三位死亡率降到现在的第十五位。我国只要坚持定期检查制度，能够达到更好的防治效果。

2011-09-09 10:46:00

张保宁:
适合筛查的疾病要有一定的人群发病率，同时有比较简单的可行的有效的方法能够找准，并实施有效干预，宫颈癌、乳腺癌都具备这样的条件。乳腺癌筛查是六十年代从美国开始的，乳腺癌死亡率降低了23%。我们国家大规模开展筛查起步比较晚，但是已经取得了非常好的效果。因为由于乳腺癌只有通过筛查才能达到早期诊断，早期诊断以后，不仅能够治愈，而且还能保持非常好的生活质量，所以这个工作是非常重要的。

2011-09-09 10:56:03

邓海华:
“两癌”检查问题上，还希望媒体朋友加大宣传力度，让更多的需要做检查的女性朋友能够实现早诊早治。

2011-09-09 10:59:28

新京报记者:
我有两个问题。第一，关于医德，前段时间有一则非常热点的消息，有一个病人在医院中自缢，但是监控录像发现医生路过了看到了，但是没有施救。请问卫生部新闻发言人对这件事有什么样的看法？第二，关于全球基金，8月31日全球基金对中国的资金进行了解冻，现在有消息说这个资金会有一些变化，要削减，这样的削减幅度现在有没有定下来？如果削减的话，对中国这三项疾病的防控会不会有影响？还有一个消息说，中国在使用全球基金上存在一些不规范行为的，前段时间我们进行了自查，有没有发现这样的行为？

2011-09-09 11:00:04

邓海华:
第一个问题，你讲了一个个案，我也给你讲一个故事。从今年3月份开始，北京青年报在副刊上开设了《急诊室的故事》征文专栏，连续刊登了81篇文章，通过急诊室的医生、护士以及被救治的患者的亲身经历，讲述了在急诊室发生的一个个故事。我记得其中一个患者的一篇征文，讲述了他在急诊室的经历以后，最后这样说：一个个未曾见过面的白大褂从我的床前走过，不知道他们的名字，不知道他们的相貌，但是我肯定知道，他们并不是大街上的陌生人。通过我的经历，我相信，当病人需要帮助的时候，他们一定竭尽全力，竭尽所能，快速、及时地伸出他们的援手，呵护、关怀每一个生命，像亲人那样。81篇文章展示了我们的医护人员甘于奉献、救死扶伤的职业精神，也都充满了医学的人文关怀。在医疗卫生战线，有林巧稚、张孝骞、吴孟超、王振义、王忠诚这样德艺双馨的医学大家，也有像吴登云、赵雪芳、王争艳、王万青、邓前堆、蓝云这样在基层工作的先进典型，其实更多的是大量的在医疗卫生一线默默无闻为病人奉献的普通医疗卫生工作者。不管是在平时，还是在抗洪救灾、抗击“非典”、抗震救灾这些特发情况下，他们都是全身心地投入，用他们的爱心、技术来拯救每一个生命。

救死扶伤、治病救人，是医生的职业所在，天经地义。对你提到的问题，我介绍一下我从辽宁省卫生厅、沈阳市卫生局了解到的情况。媒体报道里提到的家属指认的那个值班医生，是这家医院——沈阳阜康中西医结合医院——聘用来看护精神病患者的一个护工，不是医生。这是第一点。

2011-09-09 11:00:58

邓海华:
第二点，根据沈阳市卫生局和这家医院所在的沈河区卫生局的官方调查结论，当晚这个男护工负责这层病房的看护工作，按照医院的规定，每半小时必须巡视一次，而且要打卡记录。通过调查发现，这个护工在前面打卡的时候确实没有看到那位自缢的女病人，他是在两点多钟打卡的时候看到了，看到了第一时间他就呼叫，医生、护士以及其他人员赶来进行抢救，而且拨打了120。急救人员到现场，抢救无效，病人去世了。

第三点，鉴于精神病人是无民事行为能力的人，入院以后，监管责任完全由医疗机构来负责，所以这次纠纷中的责任应该由医院承担。我了解到，主管的区卫生局已经对主管院长、当班医生、护士，以及那位护工按照有关规定进行了相应的处理。在主管行政部门的指导下，医患双方在事情的第二天就签订了一个医疗纠纷处理协议，医院给予一定的经济补偿。

第四点，对于医院，行政部门给出的是限期整改，并且沈阳市卫生局、辽宁省卫生厅也都把这个案例向全市全省进行了通报，希望以此为鉴，举一反三，防止类似事件再次发生，确保医疗质量和安全。

2011-09-09 11:10:55

邓海华:
从全国层面看，我们的医疗卫生队伍是一支值得信赖、值得尊敬的队伍，是一支关键时刻拉得出来、冲得上去、能打胜仗的队伍，应该得到社会的理解和尊重。当然，我们也绝不能忽视行业里可能出现的那些极其个别的、负面的现象，要加强医德医风的教育，健全医德医风的制度规范，对于一些典型案件要坚决予以查处，严肃行业纪律，开展“三好一满意”活动，真正做到服务好、质量好、医德好，只有这样，才能赢得人民群众的满意。

第二个问题，关于全球基金。根据我了解的情况，最近全球基金和我国相关部门以及全球基金在中国的国家协调委员会，包括一些社会组织和相关人群共同召开会议，在中国对全球基金项目的社会组织参与，以及具体项目执行中的一些财务管理问题进行了研究、评估，已经对解冻全球基金达成了一致的意见。各方在达成一致的基础上，承诺进一步加强财务管理，包括社会组织在全球基金的艾滋病项目中发挥应有的作用。中国政府包括有关的项目执行机构将继续与全球基金进行密切合作，加强财务管理，提高艾滋病、结核、疟疾的防控效果。据我所知，目前在这三大疾病防控中，中国政府资金的投入量已经占到了主体地位。

2011-09-09 11:12:35

中国医学论坛报记者:
关于抗菌药物临床应用管理办法征求意见于9月5日已经结束了，下一步有什么进一步的举措吗？

2011-09-09 11:22:20

邓海华:
9月5日在国务院法制办的网站和卫生部的网站征求意见已经结束了，将在搜集各方面意见的基础上进行修订，提交卫生部部务会讨论后以部门规章的形式正式发布。

2011-09-09 11:22:56

东方卫视记者:
卫生部有没有什么措施推动妇幼重大公共卫生服务项目的进展？第二个问题，这两天在网上有一则关于卫生方面的消息，广东省有一家医院，一个新生儿出生之后，那个医院开出了十万元的高价手术费，但是转院以后，只用八毛钱，这个病儿就痊愈了。对这个问题，邓主任关注到没有？是否有过度医疗的问题存在？另外，前两天我们看到卫生部的网站上公布了关于老年人摔倒以后的技术方面的措施，但是这个措施发布以后，引起了很多媒体的关注，它本身是一个技术问题，但是却跟现在社会上一些热点联系在一起，邓主任对此有什么样的看法？

2011-09-09 11:25:42

傅卫:
为了更好地保证四项妇幼领域重大公共卫生服务项目的实施，卫生部门采取了综合性措施推进项目工作。

首先，妇幼领域的重大公共卫生服务项目是我们医改任务推进的一个重要组成部分。在加强领导、明确责任方面，卫生部与各省卫生厅局，各个省政府与地方各级政府都签订了医改任务责任书，这样有利于更好地落实责任，确保工作任务的落实。各个省、市、县的卫生行政部门也都成立了项目领导小组，来具体负责推进这项工作。福建、湖南、宁夏等省份把项目工作列入政府的惠民工程，加强项目的领导。

从卫生部门的角度来说，我们针对每一个项目都制定了具体的实施方案和具体的管理方案，明确每一个项目的目标、实施范围、技术路径，同时也提出相应的资金管理、质量控制等等方面的要求。我们还组织编印了一些技术规范，来统一技术标准和要求，各省按照这些制定具体的实施细则。

2011-09-09 11:27:21

傅卫:
第三方面，我们通过深入指导来督促各地推进这项工作，通过定期督导、调研，总结各地经验做法，推动项目的开展。

第四方面，强化培训，提高能力。因为重大公共卫生服务项目的开展对基层服务能力提出了很大的挑战，为了更好地实施这个项目，我们开展多种层次的培训，包括项目管理人员的培训、项目技术人员的培训，具体检查人员、业务人员的技术培训，很多省创造性地开展了这项工作，像重庆通过网络对所有县乡“两癌”检查人员进行了培训和考核。

第五方面，建立一种动态的监测机制，加强管理，所有妇幼领域重大公共卫生服务项目都实行了月报和季报的制度，及时地掌握各地项目的进展情况。这个项目已经开展了两年多，今年我们组织了各方面的专家和机构，对四个项目进行全面评估，来论证项目实施的效果，也便于我们下一步更好地推进这个项目，改进技术方案，更好地完善组织管理机制。所以，我们在各个环节、各个方面，采取了综合措施，来推进妇幼领域重大公共卫生服务项目的实施。

2011-09-09 11:30:49

邓海华:
第二个问题，广东这个报道每天都有变化，你刚才说媒体报道八毛就痊愈了，今天又有报道，医生说没有痊愈，只是暂时缓解了孩子的症状。至于是不是过度医疗，当地的卫生行政主管部门已经介入调查，我们会继续关注。

第三个问题，确实没有想到，我们一个技术指南引起这么广泛的关注。你来自上海，我们来看看近期上海几个媒体的报道，8月19日，在地铁2号线一个乘客癫痫发作，其他乘客在观望，是一个外国人上去进行了救助。在上海浦东机场，哄动一时的留学生刺母案，上前救助的也是外国人。8月31日的扬子晚报报道南京的一个事件，一个外国人跪倒在地，对一位昏迷不醒的老人进行人工呼吸，十多分钟之后，老人苏醒过来了，救护车也到了。还有一个例子，2004年的北京马拉松，两位运动员在比赛中倒地不起，观众在观望，最后上来进行救助的是两位外国人。这种尴尬的事，我不希望继续发生，我也不相信，都是因为我们不愿意上去救助，不会救助可能也是一个重要的影响因素。遇到有人跌倒的时候，可能热心人很多，但是更多的可能是有心无力。

2011-09-09 11:33:32

邓海华:
我还想说一个事，中国科协公布的一个数据，2010年，中国公民的科学素养是3.27%，卫生部曾公布公民健康素养是6.48。对急救知识的掌握，是一个基本的健康素养。有媒体报道说，我们现在的水平相当于西方发达国家上世纪八十年代末期、九十年代初期的水平，我们在这个问题上比外国人落后了二十年。普及伤害干预技术知识，对我们还是比较陌生的事，但在西方发达国家早已经进行了很多年，而且已经完成了从教育到环境到工程的方方面面的改善，所以才有在中国遇到这样的事总是外国人出手救助，而我们只能观望的现象。老人跌倒救助，道德层面上的问题大家共同解决，技术层面上的问题，我们也应该共同努力。当然，我们发布这个指南，目前是针对专业部门，对于预防老人跌倒的人员和部门提供的一个技术支持。据我了解，中国疾控中心还将根据指南编写公众普及知识，通过健康教育，通过媒体宣传，让更多的公众知道，在突发情况下，怎么样对他人进行帮助。

以往卫生部每年都发布很多类似的技术指南，从来没有引起过如此高的关注。我想，也是宣传这个指南的一个好机会吧，希望通过媒体的报道，能够向社会和公众普及相关知识。

今天我们请来了两位专家，北京老年医学研究所的史晓红副研究员和中国CDC慢病中心伤害预防室的段蕾蕾主任，可以从技术层面和知识角度向大家介绍一些情况。

2011-09-09 11:42:08

段蕾蕾:
这次发布的除了老年跌倒预防指南，还有三个儿童伤害的预防指南，我参与了这个指南的撰写过程。伤害是威胁我国人群的一个重要公共卫生问题，它已经成为我国人群第五位死亡原因，是儿童青少年人群第一位死亡原因，严重危害着人群健康。在伤害预防领域有这样几个重点，比如道路交通伤害的预防、儿童伤害的预防。跌倒是老年人伤害预防的重点，它已经是65岁以上人群老年人的第一位伤害死因。我们国家已经进入了老龄化社会，据最新数据统计，65岁以上人群已经达到了1.2亿，老年健康问题越来越明显地摆在了我们面前，包括老年跌倒的预防。在这样一个大的背景之下，也是结合了刚才邓主任介绍的国际先进经验、国际工作基础和我们国家已经开展的老年跌倒预防的工作基础，从2009年开始，我们就开始起草这份指南，经过非常缜密和细致的过程，包括了国际国内信息的收集、专家的讨论、组织撰写、现场测试，各省测评、意见征集和专家论证，最后定稿提交卫生部，发布了这个指南。它的读者人群是各级疾控机构和相关部门，对他们提供技术的支持，来开展更好更多的老年跌倒的预防工作。其实疾控中心在几年前编写了《爱，从安全做起——儿童意外伤害预防指导》的科普读本。下一步，我们也会针对老年跌倒，在技术指南的基础之上，开发出通俗易懂、图文并茂的科普读本，指导普通公众开展伤害预防工作，希望大家能够给予高度的重视，一起来预防人群伤害的问题。谢谢大家。

2011-09-09 11:54:11

史晓红:
我们在两年前接受了老年人跌倒干预指南的委托项目，最初没有想到这本指南能够得到大众这么高度的重视。指南对老年人跌倒、国内外的流行状况，以及老年人跌倒的危险因素进行了详细的阐述。在大众的普通认识中，认为老年人的跌倒仅仅是一种意外，实际上老年人跌倒不仅是一种意外，它有内在的危险因素和外在的危险因素，是内因外因复杂作用的结果。内因有生理的因素、药物因素、病理因素、心理因素，外在的危险因素包括环境的因素和社会的因素，其实里面有很多细节。要了解所有的内因和外因，就有要针对可能跌倒的每一条危险因素制定详细的干预措施，这样才能够最大限度降低老年人跌倒发生的可能性，减轻老年人跌倒造成的伤害程度。在我们的指南中，从三个方面阐述如何对老人跌倒进行干预。第一个方面，老年人要主动提高防跌倒的意识，培养防跌倒的能力水平。第二个方面，家庭成员要关爱老人，调整、改善家庭环境可能造成老年人跌倒的各项危险因素。第三个方面，社区各个相关部门和人员，怎么样关爱社区内的老人，怎么样降低老年人跌倒发生的可能性。我们想尽可能从各个方面都能够采取有效的策略和措施。尽管这本书的初衷是面向基层的专业技术人员，面向做老年人跌倒伤害预防的工作人员和相关部门，但是我们在写的时候，也尽量让它可操作性很强，因为拿到基层试用过的，怎么样有更好的操作性，让专业人员能够看得懂，并且经过培训以后可以很好地上岗，去救助老人，也希望它能够对普通大众有积极指导意义。大家有时间翻这本指南的时候也可以看到，在个人的干预措施和家庭干预措施里面列得非常非常详尽，其实很多的策略措施都是非常简便易行，很容易操作。可能你想不到，它的改善性、有效性都是非常有价值的。这个项目在国内有两家试点，一个是在河南洛阳，一个是在上海长宁区，当地社区老年人跌倒的发生率都有非常显著的下降。

2011-09-09 12:03:56

史晓红:
我们在这本指南中，其实囊括了前期做老年人跌倒领域的权威专家多年的经验总结和项目试点上的经验总结的精华，尽可能让它做到对老年人有很大的关爱，降低老年人跌倒的发生率。中国社会已经进入老龄化社会了，老年人的身体健康是我们关注的一个焦点，作为家庭来讲，作为个人一分子来讲，父母的身体健康是我们最大的幸福。老年人跌倒是一个着眼点，是其中一个方面，我们怎么样先从老年人跌倒这样的着眼点做起，做我们力所能及的事情为老人服务，最大可能地降低他们发生跌倒的可能性，最大可能地降低他们因此受到的伤害。既然这已经成为大家讨论的话题，也是个好事，我们大家都来想一想这个问题，我们能为家里的老人做什么，我们能够为身边的老人做什么，希望全天下的老人都能够健康、幸福，这也是我们写指南的目的。指南的撰写过程当中，我们也进行了多稿的修订，正确让它能够对大众有用，能够对专业技术人员有用。尽管对后期老年人跌倒之后怎么样处理、怎么样急救，略微有一些专业，因为指南是针对专业人员，接下来我们会编写普及版，更加简便易行，适合于普通大众使用，让我们能够为身边的老人做更多的事情。

2011-09-09 12:12:08

邓海华:
谢谢各位专家，今天的发布会到这里结束，谢谢大家的参与。祝各位记者朋友和专家中秋节快乐！

2011-09-09 12:15:49