中国网·滨海高新讯 建立责任追究制度，卫生、人力社保部门要加强协调配合和信息沟通，对在社区基本药物销售中出现违规行为的，要严肃追究相关部门、机构及个人的责任。昨日记者获悉，为进一步做好社区卫生服务机构基本药品零差率销售工作，天津市卫生局、市发展改革委、市人力社保局、市财政局、市食品药品监管局、市纠风办、市审计局联合下发《关于完善我市城区社区卫生服务机构实行基本药物零差率销售的工作意见》，根据六部门2009年对市内六区和滨海新区社区卫生服务机构基本药物零差率销售工作的绩效评估情况，调整社区卫生服务机构基本用药目录，同时控制均次药品费用和药占比水平，2010年每门诊人次基本药物费用最高不得超过120元。
调整1：药品目录集中采购半数药品选最低价格
据悉，依据卫生部和国家中医药管理局《关于印发〈社区卫生服务机构用药参考目录〉的通知》，结合我市社区卫生服务机构实际用药情况，本市对《天津市社区卫生服务机构基本用药目录（试行）》（以下简称《目录》）进行修订。社区卫生服务机构只能配备和使用《目录》内的药品。中药饮片不实行药品目录管理。
社区基本药物实行全市集中采购，统一配送，社区卫生服务站不得单独进药。加强中药饮片管理，规范中药饮片的采购渠道和销售使用，强化价格控制。社区基本药物必须通过药品网上集中采购平台采购，社区基本药物采购与销售的相关信息纳入医疗保险结算系统管理。社区卫生服务机构在社区基本药物采购过程中，最终选择品种的50%要选择最低价格品规，其余50%品种按照一品两规选择，同时保证其中较低价格品规药品的供销。
调整2：预付结算零差率社区医院预付制结算
天津全市实行零差率销售的社区卫生服务机构要全部实行预付制结算。基本医疗保险参保人员在社区医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的药品费用，由基本医疗保险基金参照实行社区基本药物零差率销售前的药品价格和医疗保险最高支付价格予以支付。
年度内基本医疗保险参保人员发生的《目录》内药品费用自付部分和非参保人员发生的《目录》内药品费用，按规定核定的零差率补偿额，由区财政部门采取按季预拨、年终结算的方式予以专项资金补助。
调整3：规范销售每门诊人次基本药物不超120元
天津市区两级卫生、财政、人力社保等部门要进一步加强协调配合，强化对社区基本药物零差率销售运行的监督管理。建立市和区两级卫生、财政、人力社保等部门社区基本药物零差率销售信息共享制度，统一数据报送时间和统计口径，强化零差率销售的日常监管。
社区卫生服务机构要按照总额控制要求，加强内部运行管理，控制均次药品费用和药占比水平，2010年每门诊人次基本药物费用最高不得超过120元。要严格按照规定药品品种、品规及价格进行销售，建立药品采购、库存、销售、使用等内控制度，杜绝不安全用药，严禁出现私采药品、骗取基本医疗保险基金、以物充药等违规现象，保障患者用药安全。
