天津海河医院甲型流感重症病房甲流孕妇（摄于2009年11月18日）

    中国网·滨海高新讯 为有效防治甲型H1N1流感，做到早发现、早治疗、早用药，减少危重症发生，天津卫生部门昨天（12月9日）发布了流感样重症及危重症孕妇就医指南。各医疗机构在怀疑甲型HINl流感重症、危重症病例时要及时使用达菲进行治疗，确保病情得到及时控制。

　　天津市卫生局要求，各医疗机构在怀疑甲型HINl流感重症、危重症病例时，要及时使用达菲进行治疗，再联系区、市专家进行会诊及核酸检测，以确保病情得到及时控制，但轻症患者不需要使用达菲。

　　天津市卫生局尤其强调了首诊负责制和及时转诊，要求社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生服务站（村卫生所）首先接诊的科室为首诊负责科室，接诊医师为首诊负责人。首诊医师对出现流感样症状的患者进行初步诊断，并作出相应处理，不得推诿或变相推诿患者。对流感样轻症孕妇，首诊医师应尽快将其转诊至所在二级以上综合医疗机构；对重症和危重症（重症和危重症孕妇），要立即按照分片救治责任单位转至三级责任医院和定点医院。

　　在甲型H1N1流感的防控工作中，对重症病例尽早使用抗流感病毒药物，可以使病症不往危重症方向发展，有效降低病死率。市卫生局还特别强调了抗流感病毒药物的使用和管理问题，抗流感病毒药物不应预防性使用，不得为非流感患者开药取药。居家治疗的轻症患者不需要服用抗病毒药物，而符合重症病例和危重症病例标准的流感患者必须确保尽早服用。

　　仅开设门诊接诊流感患者的医疗机构，门诊药房须储备一定人份的抗流感病毒药物，24小时接诊流感患者的医疗机构急诊药房或发热门诊药房都要保证有一定人份的储备。

　　甲流热词：流感样

　　这8类高危人群赶快服抗病毒药

　　以下8类流感样高危人群尽早服用抗甲流病毒药物：高热，体温超过39℃；妊娠期妇女；肥胖者，体重指数大于等于40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素，特别是青壮年，体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方；伴有憋气、痰中带血等呼吸道症状者；胸片有肺部表现炎症者；严重腹泻、呕吐者；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林等的疾病或状况者；临床医生认为需要尽早用药的其他情况。

　　甲流热词：达菲

　　医生首次开药方药量只够用2天

　　使用达菲（奥司他韦）建议按药品说明书推荐剂量和方法，首次处方开2天药量。开药医生要告知患者病情加重或服药后症状无缓解随时复诊，并在病历中进行记载。

　　甲流热词：储备药

　　各种抗病毒药物各区县基本备足

　　天津市卫生局近日对全市医疗机构甲流防治工作进行督导检查，结果显示各区县达菲等抗病毒药物基本储备到位，定点医院预留床位充足。对检查中发现的问题，市卫生局已要求限期整改。（徐杨）