天津“1+6”急诊急救体系建设成效显著，急危重症患者“生命之桥”一路畅通

　　9月5日，生命至上，急救先行。如何打造一路畅通的急救绿色通道，缩短急危重症患者急救反应时间？昨日（9月4日）从市卫生健康委获悉，我市“1+6”急诊急救体系建设成效显著，胸痛中心密度位居全国第一，区域创伤协同救治网络初具规模，中毒检测和救治能力得到孵化发展，母婴安全保障能力持续强化，为急危重症患者架起快速、高效、精准的“生命之桥”。

　　市卫生健康委副主任刘先夺表示，我市的“1+6”急诊急救体系建设，是以急诊急救为核心，向前衔接院前急救体系，向后拓展院内急救能力。该体系中的“1”是以120院前医疗急救体系建设为1个中心，目前市120急救电话10秒接听率、调度员平均摘机时间、平均派车时间、急救任务接报至到达现场平均时间，均达到国内先进水平。该体系中的“6”是在医疗机构内建设胸痛、卒中、创伤、中毒检测救治、危重孕产妇救治、危重新生儿救治6大中心，提高六大急危重症患者的就治效率及抢救成功率。

　　截至目前，全市共有28家医院通过全国胸痛中心认证，城市居民在5公里范围内即可抵达胸痛中心，环城四区及远郊各区中心医院至少建成1家胸痛中心。通过推进胸痛中心建设，我市急性心肌梗死院内死亡率于2014年在全国率先出现拐点，连续8年下降，患者从进入医院大门到再灌注（血管打开、血流恢复）的平均时间从120分钟降至75分钟。卫生经济学评价结果显示，通过胸痛中心建设，“十三五”期间全市减少院内心梗死亡5267例，减少心梗而导致的心衰等并发症8891例；减少住院天数节约的费用、减少残疾产生的护理费用、减少死亡挽救的生产力价值等，合计达58.7亿元。

　　截至目前，我市卒中中心达到25家。时间窗内静脉溶栓率逐年攀升，年静脉溶栓总数从2014年的1953例增至2022年的6216例，脑卒中患者就诊至开始接受静脉溶栓治疗平均时间从2014年的69分钟降至2022年的52.4分钟，2022年发病4.5小时内静脉溶栓率达到60.1%。血管内治疗效果稳步增长，年取栓总数从2019年的379例增至2022年的1115例，2022年血管内治疗率达到37.2%。“十三五”期间，全市累计开展脑卒中静脉溶栓20440例、动脉取栓1702例。经天津大学卫生经济学专家分析，综合直接救治费用、残疾后护理费用和劳动力损失等影响因素，减少残疾的卒中患者共计节约社会资金成本高达248亿元，有效控制了因“残”致贫、因“残”返贫。

　　我市通过建设网格化、标准化、同质化、信息化的创伤中心，优化管理救治流程，强化院前院内衔接，提升人员救治能力，搭建“全域覆盖”的创伤中心网络布局。截至目前，全市创伤中心总数达到23家，分布在16个行政区。我市2019年与2022年创伤患者月平均救治情况比较表明，通过开展创伤中心建设，创伤患者月平均死亡人数从33例降至9例，严重创伤患者抢救成功率从84.14%提升至88.57%，创伤患者总抢救成功率从91.74%提升至94.28%，严重创伤患者平均住院日从14.95天降至13.73天。

　　我市在医大总医院先行先试探索中毒检测救治中心建设，全天候开展七大类84种毒物检测，抢救复苏室、观察室、急诊重症监护室及普通病房均设有急性中毒专用床位，急诊可开展碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白、血气分析等床旁快速检测，具备全天候洗胃、血液净化及机械通气等器官支持治疗能力。今后，我市将继续探索中毒检测救治中心建设，扩大毒物检测范围提高检测效率，建立检测和救治绿色通道。

　　截至目前，我市共建设危重孕产妇救治中心18家，市级、区域级、区级各6家；建设危重新生儿救治中心12家，市级、区域级各6家。其中，11家机构同时具备危重孕产妇、新生儿救治能力，实现母婴救治一体化管理。市级救治中心实行划片或专病管理，负责本机构及对口区危重孕产妇、新生儿救治和转会诊，120急救中心、血液中心等多部门提供应急保障，形成分级负责、上下联动、横向互补、运转高效的急救转诊网络。各危重孕产妇、新生儿救治中心组建产科、新生儿科、重症医学、麻醉等多学科专家组，建立院内多学科诊疗协作机制，强化急救设备、药品、用血、转运等保障机制，同时与120系统联动，畅通绿色抢救通道，保障院前急救与院内救治无缝衔接。2022年，我市孕产妇死亡率控制在5.39/10万、婴儿死亡率降至1.91‰，均位居全国前列，母婴安全得到有效保障。