全国73家医院试点标准流程看病，沈阳的中国医大盛京医院和辽宁省肿瘤医院成为试点医院。那么，什么是临床路径，它能带给百姓哪些好处，会不会造成千病一看？

    中国医大盛京医院尝试标准流程看病已将近一年时间，院方表示，真正进入临床路径治疗，用药、检查绝对可控，的确能缩短患者平均住院日、控制医疗成本。

    何谓临床路径？

    哪种病该用什么检查，该用什么药物，应该住院多长时间，术前术后如何护理、必须检查项目，复查必检项目，什么标准符合出院要求……将这些就医中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。换言之，临床路径就是单纯一种疾病治疗方案的流水线。

    防控滥检查滥用药

    一旦确定了某种疾病，符合临床路径，收入院后自动启动临床路径。在检查和用药上绝对可控。以结节性甲状腺肿为例，手术是无菌手术，术后用抗生素已经成习惯，但在启动路径后，抗生素不能用了。另外，即使需要使用抗生素时，用什么类型的、用多长时间、用多大量，路径都有明确要求，从这个层面来，该用什么药、该用什么检查都有规定，有效地控制了不合理用药、不合理检查。

    流水线不会“千病一看”

    进入临床路径的病种要求绝对单一病种。以单纯性阑尾炎为例，之前提到的单病种收费也包括它，那么临床路径会不会是单病种收费的延续呢？医院医务部主任刘学勇直言，它们是两码事。相对医生而言，临床路径规范了治疗；相对患者而言，单病种收费规范了收费。

    那么，一种病一个流水线治下来，效果能保证吗？刘主任称，正是因为规范了治疗，治疗才不会有问题，每个人的情况不会完全相同，医生也不可能生搬硬套、照本宣科治疗。

　　举例说明

    轮状病毒肠炎临床路径

    标准住院流程

    患儿：8月龄宝宝年年（化名），拉肚子一天十几次，蛋花汤样便，发热、吐奶，眼窝塌陷，来医院儿科就诊。

　　流程：

    挂号→就诊，儿科医生询问病史，体格检查→检验科，进一步明确诊断→儿科，确定是否符合启动临床路径→向家属交代病情，填写临床路径表单，启动临床路径→住院第1、2天，必须按照路径用药和检查→观察病情，达到出院标准，必须办理出院。

    备注：病种要求单一诊断，或者排除了其他疾病存在。另外，一旦患儿出现使腹泻进一步加重的其他疾病，需要处理干预，入院时发生严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查时，医生须向家属解释并告知病情。规定明确要求，轮状病毒肠炎标准住院日4-7天，入院的前两天必须完成相应检查。（记者 李 靖）