中国网·滨海高新讯 本市明年将实现城乡居民基本医疗保险并轨,并采取措施缓解群众“看病难、看病贵”的问题。为此,卫生系统加强了医疗保险定点医院的管理,同时要求社区卫生服务机构严格执行医保规定,严禁发生以药串药、以物充药、虚设药库、虚开票据、过度服务等骗保行为。
针对部分参保人员为用完今年度国家公务员医疗补助统筹基金或职工基本医疗保险统筹基金额度,突击看病买药等行为,市卫生系统要求各定点医疗机构要做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药,合理控制医疗费用;严格执行财务管理有关规定,严禁虚开票据、敛卡空刷、刷卡返款、票据外流或转让,一经查实将按规定进行处理。此外,加强对医务人员的职业道德教育,做好对参保患者的医疗服务,坚决杜绝推诿病人的现象发生。
市卫生系统还要求社区卫生服务机构要掌握好门诊特殊病的用药种类和时限;次均发生费用(门急诊、门特)不得超出医保的有关规定;加强抗菌药物临床应用管理。
同时,要经济、合理、有效地使用医保基金,坚决禁止机构或个人以物充药、以药串药、虚开票据、虚设药品库和过度服务等任何形式的骗保行为,对违规操作的单位和个人,将根据情节轻重对责任者按照规定给予行政处分。(徐杨)