中国网·滨海高新讯 “在社区医院看病开药，怎么这么难呢？”赵先生感叹，一般的药房都不能使用医保卡，要是到大医院去看病，挂号排队、收费排队，多花钱不说，还耽误时间。“老百姓去社区医院看病，就是图它方便，没想到连板蓝根都没有。”

　　“板蓝根这么常用的药，社区医院里怎么还买不到呢？”昨日，读者赵先生致电本报，讲述了他在社区医院开药的“遭遇”。原来，赵先生上个星期有点小感冒，便想到附近的社区医院开点儿板蓝根，但连续去了几家都没有。连日来，不少读者向本报反映，一些社区医院药品不齐全，无法起到便民效果。为此，昨日记者走访了本市一些社区医院。

　　药品不全 多为常用药

　　来到河西区下瓦房街大沽路社区卫生站，四组位置明显的玻璃大柜子中摆满了喉疾灵、六味地黄丸、速效救心丸、通脉养心丸、胃肠安等各类药品。在问起这里的药品是否齐全时，该卫生站的张医生说：“这里只有一些最常用的医保药品，大多是附近居民常来买的，每天购买的数量相对多些。那些不常用的药品就没有了。”记者走访了几家社区医院，情况都差不多。

　　条件有限 不卖“摇摆”药

　　当被问及为何不进齐所有的医保药品，张医生有些无奈地表示：首先是卫生站面积有限，几个医药柜中都是常用药，不常用的药品平时很少有居民购买，因此也就不进货了。其次，由于医保政策会随时变动，很多药品有时被列入医保，有时又被“踢出”医保药品之列，所以对于那些总是“介于”医保和非医保的“摇摆”药品也就不卖了。此外，张医生还表示，下瓦房医院与卫生站之间的距离很近，如果遇到卫生站里没有的药品，居民还可以到只有五分钟路程的下瓦房医院去买，也算方便。

　　按目录进药 537种是“上限”

　　“去社区医院很多药都没有，有时只能一部分在社区医院开，一部分得去大医院开。”几位到社区医院看病的居民反映。

　　到社区医院开药为何如此难？对此，河西区下瓦房社区卫生服务中心的周院长解释说，推行“药品零差率”制度后，社区基本用药为537种，社区医院不能采购基本用药目录之外的药品。社区医院药品目录的制定，还要考虑到所在区域居民的用药需求。通常，需求量少的药就不会被列入范围。“不过，基本用药目录的限定有时也会带来麻烦。就像‘艾附暖宫丸’，妇科中会用到此药，但是目录中没有，开药时只能用中药饮片代替。”

    三大原因导致社区医院“缺药”

　　记者在采访中了解到，即使是社区基本用药目录内的药，社区医院也存在“缺药”的状况。对此，不同社区医院解释的原因也有所不同，汇总起来主要有三方的原因。

　　一、相对于三级医院来说，社区医院患者较少，对于药品的备量不足。例如，近期感冒患者增多，感冒类药品需求量增加，有的社区医院就会因没“抢购”上热销药品而造成“缺货”；

　　二、实行药品零差率后，由于药品集中采购、统一定价，社区医院不能从药品中获得任何收益。而社区医院的资金来源主要靠政府财政投入，财政投入不足，加之有时社保中心资金不到位，造成社区医院“钱紧”。资金紧张直接影响了药品购入，因此有的社区医院干脆不进不常用的药，有的医院则放弃一些介于医保和非医保之间的药品；

　　三、“开药没热情”也是市民认为社区医院“不便民”的重要原因。为何会如此呢？在采访中了解到，“开药没热情”相对的是以往社区医院存在的“乱开药”现象，随着监管力度的加大，社保中心会有专业人员检查违纪现象，另外还可以在网上实时审查，一旦发现问题，会对医院进行严厉处罚。因此，在开药方面社区医院普遍谨慎了很多。记者 从竹 实习生 史莺 摄影 崔巧琳