举措一：进一步改革医保结算方式，完善总额预付制，合理制定医院预付标准，缩短医保结算周期。

　　市卫生部门将主动协调医保部门完善医保相关政策，探索在社区医疗机构就医实行按病种付费、按人头付费的方式，避免传统按服务项目收费的弊端。推进医保定点医疗机构诚信管理等制度，加快推进社会保障卡的发放和定点医疗机构、定点零售药店的就医、购药信息系统联网，实现医保经办机构与医保定点医疗机构直接结算和参保人员持卡就医、刷卡结算。

　　举措二：增加社区基本药物品种，加快制定本市基本用药目录，进一步解决药价虚高，使群众吃上放心药、安全药。

　　从今年4月1日起，本市在九个城区实行社区基本药物零差率销售，已确定537种社区基本药物，品种数量全国最多。目前，市卫生部门正在对照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，将未纳入的品种加入社区基本用药目录，使人们享受更多常用药品的零差率优惠。目前，市卫生部门正在按照国家基本药物目录，在社区基本用药目录基础上，加快制定本市基本用药目录。同时，建立政府主导的非营利性药品集中采购机构，建立优先、合理使用基本药物的制度。坚持全市非营利性医疗机构统一药品集中网上采购，统一制定药品采购目录，统一确定药品价格体系，统一配送，坚决杜绝各种不正当交易和暗箱操作。加强药品购销合同管理，规范药品临床使用，发挥临床药师作用。

　　举措三：加强村卫生室建设。

　　从宝坻区、武清区、蓟县、静海县、宁河县开始，对村卫生室进行新建或改扩建，实行乡村一体化管理，计划两年完成。村卫生室建设规划将随新农村建设布局规划同步调整，其中撤村合并为居委会的，按社区卫生服务站规划建设。

　　举措四：搞好农村中心卫生院和城市社区卫生服务中心建设。

　　支持两所乡镇中心卫生院和五所社区卫生服务中心扩大能力、完善条件，为他们每家争取国家新增投资补助80万元，不足部分由各区县解决。

　　举措五：推进涉农区县级综合医院及中医院改扩建。

　　继续完善涉农区县级综合医院和中医院规划，按照区域医疗中心标准，搞好塘沽、东丽、西青、北辰、武清、宝坻、静海和宁河等区县级医院的改扩建，逐步实现每个涉农区县都有一家三级综合区域医疗中心。支持宝坻、武清、塘沽等区县的中医院建设。区县中医院建设要保持中医特色，充分发挥简便、有效、价廉的优势，克服“西化”倾向。

　　举措六：加强基层尤其农村的全科医生培养。

　　全科医师培养重点向农村倾斜，每年培训人数由180人调整为420人，其中360人为涉农区县人员，培训周期由三年改为两年。预计五年后，使每个乡镇卫生院全科医生达到3至7人。

　　举措七：出台涉农区县吸引人才和稳定基层卫生队伍的政策。

　　制定鼓励医学院校本科毕业生到乡镇卫生机构工作的具体实施办法，主要原则为：医学院校本科毕业生参加全科医生规范化培训后回乡镇从事卫生工作的，连续工作6年后，经考核合格，可享受相当于中级职称工资待遇；连续工作13年后，经考核合格，可享受相当于副高级职称工资待遇。同时，鼓励基层卫生人员积极参加国家统一的全科医生各级职称评审。

　　举措八：三年完成区县卫生监督机构建设。

　　加强基层卫生监督网底建设，完善房屋、设备、车辆等硬件设施和信息化网络，根据服务人口按一定比例配备卫生监督人员，同时充分发挥基层卫生院的卫生监督作用，保证在每个卫生院设两名卫生监督协管员，三年内完成区县卫生监督机构建设。

　　举措九：剥离妇幼保健机构中与妇幼保健无关的临床业务。

　　加强区县妇幼保健机构建设，利用三年时间完成区县级妇幼保健机构标准化建设，按辖区人口配置人员、确定建设标准，剥离妇幼保健机构中妇产科、儿科和其他与妇幼保健无关的临床业务，使其向专业公共卫生机构转型。

　　举措十：尽快启动四项国家重大公共卫生服务项目。

　　本市目前推行的18项基本公共卫生服务项目基本涵盖了国家基本公共卫生服务项目，但并不完全一致，尚未达到要求的要尽快调整，超出国家标准的要进一步完善。对15岁以下人群乙肝疫苗补种、农村妇女乳腺癌和宫颈癌普查、增补叶酸预防神经管缺陷这四项国家今年新增的重大公共卫生服务项目，市卫生部门将尽快出台方案，组织实施，确保群众受益。此外，将大力推动老年人、医务人员等重点人群接种季节性流感疫苗，并将此作为医务人员的职业防护，保证全面接种。

　　举措十一：进一步加快卫生资源调整。

　　加快推进纳入本市卫生资源调整规划的各医院新建、改扩建项目建设，继续给予建设项目贷款贴息政策。加强对城乡建设新规划区域卫生用地的前期规划。做好“十二五”卫生事业发展规划和启动新一轮区域卫生规划，贯彻卫生部近期出台的《医疗机构设置规划指导原则》，合理配置卫生资源。

　　举措十二：将对区县在岗在编卫生人员给予“四险”全额补助。

　　在搞好市属公立医院在编人员“四险”补助的同时，将于四季度出台相关政策，对区县在岗在编人员“四险”给予全额补助。同时，对海河医院、职业病防治院、传染病医院、安定医院等承担公共卫生职能的医院，逐步提高在职人员基本工资补助标准，全面落实公立医疗卫生机构政府补助政策。

　　举措十三：继续搞好五中心医院与北大医学部托管试点。

　　搞好公立医院改革试点，在落实公立医院公益性责任，推进法人治理结构、投入和补偿机制改革、按病种付费、临床路径管理、成本核算与绩效考核、分配与人事用工制度改革、学科与人才队伍建设、管理体制与行业管理等方面进行积极探索。

　　举措十四：启动新一轮重点学科建设。

　　进一步加强重点学科建设，将重点放在结合卫生事业发展重新布局、明确发展目标，学科带头人及梯队建设，重点攻关项目组织与管理，科技支撑平台建设，提升重点学科辐射能力，加强考评与管理六个方面。（记者 任勇）