市胸科医院国内率先植入免缝合生物心脏瓣膜 患者术后10天顺利出院

　　2022年12月22日讯：日前从市胸科医院获悉，近日，该院心外科成功为一名大动脉炎合并主动脉瓣病变患者成功实施了免缝合生物心脏瓣膜植入手术，效果良好。据介绍，这也是国内首次成功地将免缝合瓣膜应用于治疗大动脉炎引起的主动脉瓣关闭不全。

　　53岁的陈女士有10余年的大动脉炎病史，一直口服药物治疗。数年前，她曾因心悸、胸闷不适就医，经查诊断为主动脉瓣重度反流，心功能不全。此次转诊到市胸科医院后，心外科副主任、心外三病区主任王联群和团队联合麻醉科与心外监护室，结合风湿免疫科会诊意见，制定了“免疫—手术—免疫”序贯治疗方案。该治疗方式首先继续强化围手术期针对动脉炎的激素、免疫等药物治疗；其次针对大动脉炎特有的组织学特点，减少缝线而使用免缝合瓣膜，避免发生瓣周漏；最终决定对患者实施开胸直视下植入免缝合心脏瓣膜，依靠免缝合心脏瓣膜独特的镍铬合金瓣架膨胀固定于主动脉根部，同时可完全去除自体病变瓣膜，从而改善心功能，提高远期生活质量。

　　手术最终顺利完成，陈女士术后转入心外ICU，10小时后脱离呼吸机，衔接抗炎、增强免疫等药物综合治疗。经ICU医护人员精心照护，术后第2天就转回普通病房，术后10天顺利出院。出院前复查心脏彩超提示人工瓣膜结构、功能未见异常，无瓣周漏。据介绍，目前陈女士已完成术后首次复诊，状态良好，后续继续进行药物治疗。

　　王联群介绍，目前针对大动脉炎合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗，主动脉瓣置换是唯一的选择，但传统主动脉瓣置换手术后，人工瓣膜瓣周漏发生率极高，严重的甚至会发生瓣膜脱落。免缝合主动脉瓣的出现，因其独特的植入方式有效避免了传统手术并发症，结合使用免疫药物为此类患者治疗开辟了一种全新的疗法。