在近日召开的2021全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上，天津市创新打造“四朵云”平台、推进基层数字健共体建设获授2020年度“推进医改 服务百姓健康十大新举措”。记者昨日从市卫生健康委获悉，截至目前，天津市基层数字健共体已与全市16个区全部的267家基层医疗卫生机构签署合作协议，已有71家基层医疗卫生机构落地“四朵云”相关服务，累计服务患者超过8.1万人次，基层数字健共体内处方流动已近15万张。
去年1月，市政府与微医集团签署《数字健康战略合作协议》，达成共建数字健共体等合作，天津市成为全国首个全面启动数字健康建设的省级行政区。在市卫生健康委主导下，天津微医总医院（天津微医互联网医院）牵头、协同全市267家基层医疗卫生机构共同组建天津市基层数字健共体。去年4月，基层数字健共体建设全面启动，通过落地“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”这“四朵云”平台数字化赋能基层，提供诊前、诊中、诊后全流程医疗和健康维护服务，开创了省级行政区基层医疗数字化升级的先河。
“云管理”打通了全市各级医疗机构的各类信息系统，实现各类数据互联互通，推进医疗卫生信息共享，促进基层数字健共体内各类医疗服务纵向贯通融合，实现不同医疗机构间预约挂号、双向转诊、远程会诊、远程培训、远程教学等多项功能。目前已初步实现基本医疗、基本公卫、家医签约等系统的数据互联互通。
“云服务”发挥家庭医生“健康守门人”作用，集中受理居民提出的家庭医生签约、上门入户特需医疗服务、建立家庭病床、“互联网＋护理”等服务需求，按照全市统一医疗质控标准，依居民签约属地网格管理，为居民提供多形式、多层次、多样化的中西医结合医疗护理和健康管理服务。
“云药房”引入“互联网＋药品保障”服务模式，使全市基层医疗卫生机构和二、三级医疗机构药品目录有效衔接，延伸基层慢病管理和长处方工作制度，通过强化处方点评和监管、处方外流、现代物流配送药品、用药指导等方式，解决基层医疗卫生机构药品保障不足、使用不规范等问题，满足社区慢病患者多样化用药需求。
“云检查”通过搭建云影像中心、云心电中心、云检验中心等区域医疗共享中心，分阶段逐步覆盖所有基层医疗卫生机构，推进“基层检查、上级诊断”的服务模式。目前投用的云巡诊车、云巡诊包已初步统一基层检测能力，实现检验信息互联互通、结果互认。
通过一年多的运行，天津市基层数字健共体“四朵云”服务平台提升了基层医疗卫生机构服务能力和服务效率，吸引常见病、慢性病患者回流基层就医，越来越多的市民在家门口享受到优质便捷的医疗服务。
据了解，目前天津市基层数字健共体正在联动基层医疗卫生机构部署上线数字化慢病管理服务。首期将基于数字化引擎平台，规范管理路径，为全市近40万糖尿病患者提供标准化、智能化的慢病管理服务，并依托互联网医院的“紧密型医联体”，探索医保按人头打包付费等新型支付方式。根据医疗健康管理质量考核结果，落实“结余留用、超支不补”的激励约束机制。在数字化慢病管理与新型健康责任机制的合力下，入组患者的各项健康指标有望得到持续改善，真正落地“健康责任制”。
市卫生健康委基层卫生健康处处长郭宜鹏介绍说，全市267家基层医疗卫生机构全部签约，是天津市基层数字健共体的一个里程碑。未来，天津市基层数字健共体将继续联合所有成员单位，发挥数字化赋能的优势和作用，进一步做实做强家庭医生签约服务，提高基层药品供应保障能力，建立以健康为中心的绩效管理机制，真正实现基层“未病能防、有病能诊、小病能治、大病能转、慢病能管”，让老百姓就近享有公平可及、系统连续的“防、诊、治、管、健”一体化健康服务。
