据本市第一中心医院感染科主任杨文杰介绍，抗生素不合理应用导致的耐药菌蔓延令人担忧。国内权威医学统计显示，肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率都在80%以上；最常见的感染“元凶”之一鲍曼不动杆菌对我国现存抗菌药物耐药率均在30%～70%以上；金黄色葡萄球菌除万古霉素等有限的几种昂贵药物外已经无药可治；喹诺酮类抗菌药进入我国仅仅20多年，常见的大肠埃希菌对其耐药率已超60%。

　　杨文杰表示，抗生素不合理应用主要表现在以下几方面：无指征的治疗或预防用药，病人仅仅是普通感冒，或者是本不属于感染性疾病，却使用抗菌药物；选择错误的品种、剂量、给药途径，疗程不合理以及不恰当的联合用药，比如可以口服却静脉注射；过分依赖抗生素但忽略综合性治疗等。

　　据市卫生局相关负责人介绍，一个可以在临床上使用的抗菌新药研发费用在10亿美元以上，研发周期长达10年，而一代耐药菌的产生则只要两年。由于抗菌药物的研制速度远低于耐药细菌的发展速度，如果不正确合理应用，未来真的可能重新面临无药可用的窘境。

　　专项整治成效明显一年减购抗菌药3.4亿元

　　二三级医院用药全达标

　　记者从市卫生部门获悉，本市自去年起开展抗菌药物专项整治活动，规定全市三级医院抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种，并将监测机构增至20余个。截至目前，本市二、三级医院抗菌药物品种均已达标。

　　从2011年5月起，本市开展了抗菌药物专项整治活动。市卫生局的统计数据表明，2011年5月至2012年4月与2010年全年相比，全市抗菌药物网上采购金额减少了3.4亿元。

　　统计数字还表明，专项整治活动开始前的2011年1月至4月，全市抗菌药物网上采购金额比2010年同期增加了1.2亿元。但2011年5月至12月与2010年同期对比，全市抗菌药物网上采购金额减少了2亿元。在2011年全市诊疗总量增加2236万人次、入院患者数量增加13.4万人次的情况下，全市抗菌药物网上采购金额能够实现负增长，说明整治工作取得了明显成效。

　　感冒别乱吃抗生素

　　长期服用易导致三种不良后果

　　很多人一旦发烧感冒就喜欢吃抗生素消炎。专家表示，这种方法不可取。因为病毒或者细菌都可能引起感冒，而抗生素只对细菌性感冒起作用，对病毒性感冒并无疗效。

　　“很多人习惯把抗生素叫消炎药，有个头疼脑热都会吃几片，这种习惯非常不好。”市一中心医院药剂科主任王春革表示，长期用抗生素预防感染，可导致三种不良后果。一是使机体处于一种依赖抗生素的状态，从而不能主动调动免疫系统与病原微生物作斗争。久而久之，免疫系统就会因得不到刺激和锻炼丧失免疫功能，一旦病原入侵就无法对付；二是有些抗生素对内脏有损害。肝脏受损，制造免疫球蛋白的功能就会下降，会间接削弱机体免疫功能；三是滥服抗生素，使人体内一些正常而有益的细菌(如肠道双歧杆菌)减少，导致局部保护作用减弱或消失。因此，王春革提醒市民，生病应及时到正规医院就诊，不要随意自行用药。

　　服用抗生素剂量时间须谨遵医嘱

　　自行减药停药也是滥用

　　合理使用抗生素是防止细菌耐药性的关键，专家提出了合理使用抗生素的相关办法。

　　市一中心医院感染科主任杨文杰表示，抗生素属于处方药，必须有医生处方才能开药，在医生指导下服用。首先，市民应做到感冒腹泻等常见病不自行购买和使用抗生素。其次，在医生指导下服用抗生素期间一定要严格按照药物剂量、使用时间来服用。自行减服、停服或不按时服用都是滥用。合理使用抗生素包括每次使用都要服够疗程和剂量。服用剂量不够，达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。如果自行缩短疗程，细菌只是被暂时压制住，还会变成抵抗力更强的菌株。

　　一般情况下，抗生素的服用疗程在7天左右，老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。此外，抗生素的合理使用还包括按时服药。要求一天三次，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每8小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中浓度太高，导致神经或肝肾功能损伤。间隔太远，血液中药物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。

　　选用抗生素须因病因人

　　针对一些人滥用抗生素的现象，市卫生局专家指出，人们使用抗生素存在一些误区，抗生素使用不当既破坏人体正常菌群，又会使身体产生耐药性，导致恶性循环，因此抗生素要因病因人选择。

　　市民使用抗生素常存在的误区包括：抗生素等于消炎药、新药比老药好、抗菌药越多药效越好、不按医嘱服用等。专家指出，抗生素不等于消炎药，抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，对病毒引起的炎症无效。平时经常发生的肢体红肿、疼痛，过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症，都不宜使用抗生素来治疗。每种抗生素都有自身的特性，一般要因病、因人选择。有的老牌药物药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。新抗生素的诞生往往是因为老的抗生素产生了耐药问题。几种抗生素一起服用不会增加疗效，反而会降低疗效，容易产生毒副作用、不良反应。(记者黄建高)