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天津市一中心接生一对超低体重早产龙凤胎
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2011-03-10 10:23:12 

  中国网·滨海高新讯 他们在妈妈的肚子里只呆了30周,就迫不及待地来到这个世界。出生那天,兄妹俩的体重加起来才1650克,哥哥稍微“胖”一些,850克,妹妹才800克。两个小宝贝出生前,他们的妈妈出现了严重的并发症:妊高症加肾衰,情况危急,天津市第一中心医院医生只得为她进行剖宫产。由于早产、体重极轻,兄妹俩出生30分钟后就被送到新生儿科,截至昨日已经16天,这对龙凤胎兄妹正在创造生命奇迹。

  从一中心医院新生儿科了解到,这是迄今为止,该院接收的体重最轻的超低体重儿。

  胎龄:30周

  体重:850克+800克

  出生:16天

  饮食:0.5毫升配方奶/次

  头围:比网球大点

  皮肤:薄得像层膜

  胳膊:成人拇指粗

  脚丫:比拇指还小

  

  生命体征 趋于平稳

  微兄妹正在创造生命奇迹

  衣

  迷你尿不湿

  穿着有点大

  换上干净的鞋,穿上隔离衣,双手消毒后,记者来到了两个小宝贝的病房。这时,妹妹正醒着,哥哥还在睡觉,他们的皮肤薄得像一层膜,胳膊仅有成人的拇指粗,小脚丫却比拇指还要小……两个小家伙光着膀子,尿不湿就充当了小裤子。

  这种为早产儿提供的迷你尿不湿只有在医院才能看到,可惜小家伙实在太“小巧”,即使尿不湿是“迷你的”,在他们身上也显着有点儿大。

  食

  先输营养液

  再喂配方奶

  这对龙凤胎出生后肺功能尚可,但消化系统不太好,明显表现为腹胀,不喂都会吐,根本吃不下奶。两个小宝宝的头只比网球大一点,小嘴也无法含住奶头。

  为了解决小宝贝的喂养问题,两个孩子出生后,医生先给予静脉输入营养液,然后又给他们各自插了一根胃管,这样专门为早产儿准备的配方奶就能直接抵达胃里,从每次喂送0.5毫升配方奶,每4-6个小时一次开始。在这样精心的照料下,小宝贝一天天长起来。

  住

  40万元暖箱

  称模拟子宫

  在新生儿病房内,兄妹俩住的“小房间”可不一般。这种从美国进口的暖箱每个就要40多万元。这个特殊的“房间”能起到一个“模拟子宫”的功效,温度可以按照医生的设定调节,湿度也能达到95%,和真正子宫的环境差不多。

  除此之外,给这对兄妹保驾护航的还有各种机器:多参数心电监护仪、微量注射泵等。体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征,每时每刻都被医生掌握。

  行

  医生极谨慎

  动作超轻柔

  张主任介绍说,在医学上,一个正常胎儿在母亲体内的胎龄应该达到37周到40周,出生后体重在3000克左右。这对双胞胎分别重850克和800克,是目前天津市第一中心医院收治的体重最轻的超低体重儿。

  “按说30周出生的婴儿体重应该在1200克以上,但是这两个孩子明显偏低,我们就对孩子进行了全面检查。发现两个孩子有不同的感染,可能是导致孩子体重偏轻的原因之一。”张主任说,对于这样的孩子,医生的每一步操作都要轻柔,因为稍不小心就会碰“坏”他们。目前看来,这对小宝宝的生命体征逐渐趋于平稳,存活的可能性很大,但还需要进一步精心医治。

  新闻延伸

  27周出生宝宝快出院了

  在新生儿科,还有很多孩子像这对双胞胎一样,是由于早产需要密切观察的。在另一间病房, 另一个早产、极低体重儿获得新生。采访中了解到,这个孩子于2010年12月31日12时入住该院新生儿科,出生仅30分钟,体重仅为1.23公斤,母亲因胎盘早剥进行剖宫产,胎龄只有27周。

  当时,胎儿出生后无自主呼吸,四肢肌张力差,诊断为新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿、气胸、极低出生体重儿。该患儿出生后一度出现新生儿肺炎、贫血等多变病情,全体医护人员积极救治,密切观察患儿病情,随时调整治疗方案。经过2个月的精心调治,终于使患儿闯过了重重生命难关,逐渐康复。

  如今,这个小宝宝体重已增至2.5公斤,反应好,自行吃奶好,大小便正常。查体无异常,体重增长好,已经具备出院条件。

  早产儿发生率5%-10%

  “我国将妊娠满28周至不满37足周出生的新生儿称为早产儿,早产儿的发病率为5%-10%,多年来并无太大的变化,由于救治水平的提高,早产儿的存活率明显提高。”第一中心医院新生儿科主任张平平说,在三甲医院早产儿会相对较多,主要是因为高危产妇都集中在这里。医院对这些早产儿出院后会进行跟踪调查,了解他们的身体状况。“去年一个26周就出生的孩子抢救成功后,经过治疗出院了。他们家是外地来津打工的,前两天刚给我们寄来了孩子的照片,长得非常好。”张主任说,由于对早产儿今后成长情况的流行病学调查不多,他们也在进行这件事。

  关于早产

  两类孕妇最易早产

  从临床上看,有两类人群发生早产的比例较大,一类是高龄的孕妇,往往在35岁以上,精神压力较大,易出现多种妊娠合并症;还有一类是外来务工人员,对于产检不太重视。

  在早产的原因中,最常见的是孕妇出现合并症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心衰、肾衰等,还有高龄、胎盘早剥等原因。据了解,30%一40%早产与以下原因有关:

  有生殖道及泌尿道感染,如B族溶血性链球菌、沙眼衣原体、支原体的感染,急性肾盂肾炎等;宫颈内口松弛;子宫膨胀过度,如羊水过多、多胎妊娠及胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥等;子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等;妊娠合并症与并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等;吸烟≥l0支/日,酗酒;胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等。

  预防早产

  孕期保健

  定期产检

  要如何避免早产的情况发生呢?张主任说,最重要的是孕期保健,一定要到正规医院进行产检。从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,进行恰当的处理。要积极预防和治疗妊娠中各种异常妊娠。注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间。保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良刺激。要摄取合理的充分的营养,多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品,多吃些新鲜蔬菜及水果。

  怀孕后期应多卧床休息,并采取左侧卧位,以改善子宫、胎盘的血循环,减少宫腔内向宫口的压力。妊娠期间要节制性生活,妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血(主要是前置胎盘和胎盘早剥)和先兆早产征象应及时请医生诊治。

  张主任说,产检要根据医生的要求,定期定时检查,但也没有必要过度紧张。(记者 从竹 王倩)

 
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文章来源: 城市快报 责任编辑: 李晓婕
 
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