如何既降低患者的住院天数,节约医疗费用,同时又能达到预期的治疗效果?临床路径就是解决这一问题的诊疗模式。从本月起,本市在全市医疗机构首批启动8个病种的临床路径,纠正随意性诊疗行为,控制医疗费用支出,避免过度医疗。
首批实施临床路径的8个病种是急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障,其临床路径是由卫生部组织有关专家研究制定的。据悉,所谓临床路径,就是临床医疗服务的技术路线和规范化的诊疗指南体系,是针对每个病种全体医务人员必须遵循的诊疗模式,具体到住院天数控制和检查项目。每一天的治疗计划都有一个非常具体的流程表,医护人员须遵照执行并在完成后签署姓名。患者从入院到出院依照此模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务,卫生部门通过此种方式来控制医疗成本,提高医疗质量。
据介绍,在传统医疗模式中,医生给患者做什么检查、如何用药,基本凭借的是经验和习惯,虽然有相应的诊疗规范,但缺乏约束性,医生所拥有的伸缩性很大。在这种情况下,给杜绝过度检查、过度用药等过度医疗现象带来难度。一旦在诊疗中动辄使用最先进的仪器和最好的药物,既带来医疗资源的浪费,也给患者带来经济上的负担。而临床路径要求的是确切到每个住院日、每个项目的详细治疗方案,因此,患者治疗前都将获得两个信息:一个是预期住院天数,一个是预期医疗费用。除非在治疗过程中病情发生大的变异脱离该临床路径,否则最终的医疗费用与预期变化不大。据悉,今后,将有越来越多的病种实施临床路径,并逐步实现按照病种付费。
八个病种:急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障(记者刘冬梅)