跨省异地就医，如何备案结算

　　5月15日，随着人员流动加大，参保人员跨省异地就医的越来越多。近日，本报接到不少读者来电，询问异地就医如何备案、结算等问题，医保部门给予解答。

　　跨省异地就医直接结算是指参保人在看病就医后，直接在就医地结算相关费用中医保应负担的部分，患者仅需缴纳个人负担的部分，可以解决参保人费用报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大等痛点。

　　哪些人员可享受？

　　目前，所有职工医保和居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需要的人员，均可办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

　　直接结算范围包括哪些？

　　基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病（以下简称门诊慢特病）保障。目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。

　　备案信息怎么查？

　　在办理异地就医备案时，提示“已有备案信息，无需再次备案”。可是参保人员从来没有做过线上备案，很久以前可能亲戚朋友帮助办理过。那么，在哪里能够查询到有效的备案信息呢？登录国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序，点击在线办理“异地备案”进入异地备案专区，或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医备案”服务，再点击页面下方“备案记录”按钮，进入异地就医备案记录页面可查询异地就医备案状态。

　　页面上方有三个选项，前两个选项“快速备案”和“自助开通”是在国家统一的备案渠道（包括国家医保服务平台App、国家医保局微信公众号等）办理备案的查询选项，可以查询历次线上备案进度和结果，第三个选项“地方平台”是在地方医保部门自行开发的线上备案渠道或者参保地医保经办机构现场办理的查询选项，可以选择查询有效的备案状态，包括备案地和备案有效期。

　　建议参保人员在线上备案前或者线上备案提示已经办理过备案时，在国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序中找到“地方平台”备案记录，了解自己的有效备案状态。

　　京津冀参保人员三地就医免备案

　　今年4月1日起，京津冀三地参保人员在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊、门诊慢特病就医、购药等，均视同备案，无需办理异地就医备案手续，即可享受医保报销待遇，参保人员因门诊慢特病就医的，需按照参保地规定办理资格认定及登记手续。按照通知规定，本市全面实现京津冀区域内异地就医住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用直接结算“免备案”，天津参保人的医保就医凭证在北京市和河北省实现“一卡通行”。

　　怎么知道自己享受门诊慢特病待遇

　　参保人享受门诊慢特病待遇需要先按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。参保人完成异地就医备案后，可以登录国家医保服务平台App“异地备案”服务专区，或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医”服务，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特资格”，查询自己的门诊慢特病资格认定信息，以及按照参保地要求选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构信息。

　　此外，如果参保人员具有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种以外的门诊慢特病待遇资格，异地就诊相关疾病时注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。