天津：对危重病人的及时治疗，确保人民的用药需要

　　面对奥密克戎变异株病毒弥漫性、隐匿性、快速性的严峻复杂特点，按照第九版防控方案要求，我市规范划定高、中、低风险区域，这些地区人民群众的正常医疗需求一直是“战疫情”过程中的重点保障。针对封管控区的“保就医”问题，市卫生健康委强调，要确保急危重症患者得到及时救治、群众用药需求坚决无障碍予以保障。

　　为统筹做好疫情期间医疗服务保障工作，市疫情防控指挥部明确了市、区两级管控人员医疗服务保障机制和急危重症、血液透析、肿瘤放化疗、慢性病、孕产妇、儿童等重点人群分类处置指导意见，建立了完善、高效的群众就医用药需求保障体系。

　　同时，市级保医专班针对群众就医需求保障暴露的薄弱环节，及时调整优化医疗保障工作战术，在巩固“八个一”（建立一个区级工作专班、制定一套处置机制、指定就医定点医院、建立一个专家组、制定一个工作流程图、发放一张明白纸、设立一个24小时服务专线、建立一套工作台账）举措的基础上，特别强调各类重点人群底数务必清晰、各类重点人群就医“四定”务必明确、区级专班务必发挥主体作用等工作举措，确保疫情期间群众就医用药需求无障碍、无条件地予以保障。

　　为了保证市民就医需求，我市建立了高效应急指挥体系。各区成立了保医工作应急指挥领导班子，对重点人群保医需求难以解决等情况提级管理，疏通工作堵点，协调辖区相关部门研判风险程度，组织医院积极开展医疗救治，确保患者生命安全。

　　我市涉疫区充分发挥社区网格员、基层医疗机构作用，摸清辖区慢病群众底册，统筹辖区医疗资源，切实解决群众就医需求。充分发挥网格员在代取药工作中的重要作用，与社区卫生服务中心建立起有效的衔接。各医疗机构畅通慢病患者购药路径，确保居民取药和家属、网格员代取药流程畅通无阻。

　　同时，畅通就医信息渠道，建立健全保医电话公示机制，通过发放明白纸和向社区群发送信息等方式，保证每一位居民清晰了解紧急就医和日常保医联系方式。

　　我市还公布了市级保医热线，通过热线收集管控群众外出就医需求，明确人员底册，进行台账化管理，对各区保医专班进行派单、督办和回访，并调度全市医疗资源全力救治患者。近一个月，共接听群众来电825例，涉及河西区、河东区、河北区、西青区、北辰区、滨海新区等辖区以及外地来津就医患者；针对孕产妇、肿瘤等重点关注人群，组织普外、精神、神内、围产、重症、血液病、院感等质控中心联合会诊5次，“一站式”解决群众就医需求。

　　防疫过程中，对于因疫情出现大面积管控群众的重点地区，市级保医专班下沉一级与辖区保医专班合体办公，确保信息对称畅通、决策及时有效。今年，市级医保专班先后赴河东区、河西区、滨海新区、静海区以及西青区疫情防控指挥部帮扶、督导、协调保医工作。

　　各区还建立了医疗保障重点人群底册，做到人数清、人头清、所在位置清、就医流程清，定期开展摸排工作，及时纳入新发现的重点人群，做好信息常态化更新。

　　我市聚焦血液透析、孕产妇、严重精神病障碍、肿瘤等重点人群梳理底册，逐一进行电话回访，确保不漏一人。同时，明确了重点人群就医流程。各区明确辖区中高风险地区血液透析定点医院，掌握透析人员底册，做好分类分时段错峰透析计划，并备足接驳车辆，按照与医疗机构确定的时间转运透析人员。可择期放化疗的患者，解除封控后就医。无法择期的患者，确定就医时间，为中高风险地区患者分类分时段错峰放化疗。对中高风险区域内的孕妇，特别是孕36周以上孕妇及高危孕妇加强随访，根据实际需求，由辖区内定点助产机构提供产检及分娩服务，保障孕产妇就医需求。

　　疫情常态化防控过程中，我市积极畅通急危重症绿色通道，坚持急危重症患者救治生命安全底线，管控社区患者遇有急危重症情况时，可立即拨打120急救电话，按照就近就急原则转运至相关接诊机构，确保不因管控区域、核酸检测、健康码赋码异常、隔离挡板等情况推诿拖延。