特殊病例患者在泰心医院获得成功救治

　　天津北方网讯：人工心脏瓣膜“服役”25年后，瓣环中央的金属瓣突然崩落，直径2.5厘米的“金属片”随血液涌动，在左心房内不停翻滚，瞬间将患者带入绝境。日前，这一全球未见报道的特殊病例在泰达国际心血管病医院（泰心医院）获得成功救治，该院十个科室百余名医护人员团队作战，快速施救，把患者从“鬼门关”抢了回来。

　　今年50岁的张阿姨25年前曾因风湿性心脏瓣膜疾病，在老家接受了人工瓣膜植入手术，当时植入的是机械二尖瓣。“做完手术这么多年，没有感觉过不舒服。”张阿姨回忆，“那天早饭后我开始不舒服，喘憋得越来越厉害，突然间大汗淋漓。我赶紧打了120，又给老公和儿子打了电话。这时我已经没力气走路了，费劲爬到门口把单元门打开等待救援，之后不久就意识模糊了。”

　　张阿姨被送到泰心医院后，急诊医生第一时间安排心脏超声检查，提示“二尖瓣人工瓣膜失功”。结合检查结果，判断患者状况，询问家属患者病史，医生得出结论“急性左心衰，人工瓣膜出了问题”。张阿姨被迅速转入心脏重症监护室，经验丰富的心脏超声医生携带设备到病床旁再次进行心脏及血管评估。心脏重症监护室主任医师郭牧介绍：“人体最容易摸到搏动的动脉是颈动脉和股动脉，而我们接诊时张阿姨这些部位的脉搏几乎消失。心脏超声医生给出的意见是‘瓣膜失功’，结合患者当时的情况，我们当即决定为她装上ECMO。”

　　此时，大量血液淤积在张阿姨的左心房和肺中，使用药物升压已无力回天。郭牧和同事在几乎“盲穿”的情况下，准确找到股动脉成功穿刺，顺利接入ECMO管路。随即，医生又将球囊置入张阿姨心脏附近的大血管中，为后续抢救争取时间。

　　与此同时，血管外科也赶来支援，与超声专家协力操作，让张阿姨因缺血已呈现“花斑”状的腿部恢复了供血。几分钟后，她的腿从湿冷中渐渐恢复温度。

　　张阿姨的情况稍一安稳，医院立即为她进行冠状动脉造影，为下一步的外科手术做全面评估。让在场医护人员无不惊讶的是，冠脉造影透视下可以看到脱落的二尖瓣机械瓣在张阿姨的心脏里翻滚。于是，大家再次加快速度，十个科室百余名医、护、技人员都参与到抢救中。

　　这台特殊的手术由外三科主任王正清主刀，一直进行了6个多小时。术中，崩裂后进入张阿姨左心房的“金属片”被捞出，王正清为她拆掉残留的机械二尖瓣，修补好原来致密缝着机械瓣膜的心肌，并将新的生物瓣膜缝到了二尖瓣瓣环，张阿姨的心脏功能终于正常了。

　　王正清说：“患者25年前植入的是‘沟孔瓣’，这种瓣由钛合金与碳制成，外圈的环缝在患者心肌上与心脏连接，内圈的金属瓣行使瓣膜功能。这次就是固定瓣叶的金属环整体脱落，就像行驶中的汽车轮胎轮毂突然分离，我从医多年还是头一回见到，如此极端的情况不说国内，国际上也未见报道。”

　　目前，张阿姨已康复回家。出院前，她感慨万千：“任何语言也无法表达我的感激之情，要不是来了泰心医院，要不是那么多医护人员拼尽全力抢救，哪有我的今天！”