中国网·滨海高新讯 一大早，家住天津滨海新区塘沽向阳街芳园里社区的谷奶奶忽然感觉头晕得厉害，老伴儿赶紧拨通了张大夫的手机——一周前他们家刚与张大夫牵头的家庭责任医生团队签约。不到一刻钟，张大夫就带着一名护士赶来了。测量血压、检测心电图……经过检查，确诊谷奶奶的病症是低血压、上火加上劳累过度所致。张大夫为她开了几服药，叮嘱如何注意休养和保健，并对谷奶奶的体重、脏器化验等40多项指标做了详细记录，以便为她制作专属的健康档案。他说，“有了家庭医生，从婴儿阶段开始，所有社区居民都将拥有属于自己的健康档案，这将为以后的保健、治疗提供便利。”

　　日前，滨海新区家庭签约责任医生试点工作在塘沽向阳街和新港街社区卫生服务中心正式启动，近百个家庭代表与责任医生团队签约，成为首批受益者。

　　向阳街社区卫生服务中心副院长韩文功说，该中心共派出56名医护人员，组建了24支家庭责任医生团队，相继与街内35757户居民签约。每户居民都将拥有由1名全科医生、1名社区护士、2名预防保健人员和1名中医医生组成的责任医生团队。而新港街的情况是：该街有27000余户家庭，共建立了12个家庭责任医生团队。这意味着，两个街道的6万多户很快将拥有自己的家庭医生。

　　家庭医生主要能为签约的居民提供怎样的服务呢？说起来，服务的内容还真不少：为签约家庭中的老年人、慢性病患者、妇女和儿童等重点人群提供健康管理服务。为签约家庭中的特困、孤老、高龄、空巢、失能、优抚等行动不便、有需求的老人提供入户健康咨询指导服务。为患有高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病人员提供预约就诊服务。利用大医院技术支持社区卫生服务中心的优势，为签约家庭提供对口上级医院预约专家门诊、预约住院服务。同时，居民还可以通过拨打医护人员的电话获得健康指导咨询。家庭医生还负责为居民做全年龄段的健康档案，帮助居民建立综合、有效的健康管理。具体操作起来很简单，家庭医生与居民之间的联系是双向的，他们根据居民实际情况，通过电话咨询、上门入户等形式，为每户家庭提供基本医疗服务，提供综合、连续、有效的健康管理。

　　家庭签约责任医生制度，对于打造社区慢性病管理平台也有重要意义。滨海新区目前有25个社区卫生服务中心，106个社区卫生服务站，全科医生近600名，所有社区卫生服务机构均承担慢性病管理职责，覆盖率达到100%。有了家庭医生的精细化服务，对于从根本上掌控高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等慢性病发病率，提供了有力的保障。

　　为了保证家庭医生服务于千家万户这一医疗改革的持续性，滨海新区也在积极探索以社区的全科医生为核心，采取一定的补偿机制。此外，新区一直在推进以健康档案为基础的社区卫生服务信息化建设，以便医生能通过信息平台掌握患者的健康信息，给予其更有针对性的治疗服务。

　　有关专家指出，与相对成熟的大中型城市不同，滨海新区是新兴区域，人均医疗资源占有率低，医疗改革必须因地制宜、勇于探索和创新。此次在社区中推动家庭签约责任医生制度，对于盘活新区有限的医疗资源，实现资源效益最大化，是有益的尝试。（记者 岳付玉）