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孩子超重不好生 天津超半数孕妇分娩仍靠“剖”
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2013-12-06 09:04:27 
    中国网·滨海高新讯 天津从2009年启动剖宫产率控制措施以来,2012年剖宫产率下降至57.1%,比2009年下降了11个百分点,今年剖宫产率也控制在55%左右。记者昨日从市妇女儿童保健中心了解到,助产士缺乏及新生儿体重过大成为目前影响剖宫产率降低的主要因素。据介绍,新生儿体重超过7.5斤就会增加难产几率,不得不进行剖宫产手术。随着我国生育政策的逐渐调整,很多产孕妇都有机会生育二胎,如果初胎进行剖宫产就会对后续妊娠和分娩带来影响,因此应该将科学管理孕期体重作为促进自然分娩的第一步。

  2000年至2008年,天津剖宫产率从46.48%上升到68.22%,年平均增幅达到4.91%,有些医院剖宫产率竟超过了90%。从2009年开始天津启动了控制剖宫产项目。通过提升顺产分娩生育保险支付标准、开展顺产手术单病种包干收费,加强助产技术校验管理、开展导乐镇痛分娩服务项目等一系列措施,2009年至2012年天津剖宫产率分别被控制在68.25%、63.88%、56.71%、57.1%,今年剖宫产率也控制在55%左右,但距离世界卫生组织剖宫产率应控制在15%—20%的理想状态还有很大差距。今后天津将继续采取剖宫产率管理、专项技术培训、孕期营养体重管理等措施控制非医学指征的剖宫产,实现剖宫产率降至40%的目标。

  据介绍,目前影响剖宫产率降低的原因主要集中在两方面,一方面缺乏助产士,另一方面孕妇营养过剩造成新生儿体重过大。降低剖宫产率就必须要保证自然分娩的安全,需要大量技术娴熟的助产士。助产士的专业介乎于医生和护士之间,由于近年来国内缺乏助产士专业教育,导致医院只能挑选护士从事助产。由于助产士没有职称体系,职业前景和收入都没有保障,不是没人愿意干就是干也干不长,造成天津助产士数量严重不足。为了解决这一问题,市卫生部门联系天津医科大学开设了助产专业,随着今后越来越多的专业助产士进入临床,将建立起具备很强专业技能的助产士队伍,更好地为产妇自然分娩“保驾护航”。

  巨大儿同样也给控制剖宫产率增加了难度。市卫生局统计数字表明,目前天津新生儿平均出生体重已达3.5公斤,超过了3.1公斤的推荐标准,其中体重超过4公斤的巨大儿越来越多。这些胖宝宝由于体重超标,生产时容易卡在骨盆中难以顺利娩出,因此大多需要进行剖宫产,给控制剖宫产率增加了难度。针对这一情况,市卫生局开始对孕妇进行孕期体重监测,使孕妇通过均衡摄入营养等方式将孕期增重控制在标准范围。记者 徐杨

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文章来源: 天津日报 责任编辑: 小兮
 
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