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邯郸唐山试点公立医院改革破除以药养医
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2012-12-05 13:27:04 
    中国网·滨海高新讯 继续推动公立医院改革,河北省邯郸、唐山两市将试点“四分开”,破除公立医院以药养医,发挥医保的补偿和控费作用,同时全省各医院将多管齐下,控制医药费用不合理上涨。记者了解到,日前,河北省卫生厅等六部门近日联合发出通知,就2012年全省公立医院改革进行安排和部署。

  邯郸唐山两市探索推进“四分开”

  根据通知,邯郸和唐山两市作为试点城市将以探索推进“四分开”为重点,尽快出台和完善当地公立医院改革试点实施方案,以“四分开”为重点,加快改革进程。

  其中,试点城市要力争破除以药补医,完善公立医院补偿机制。探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。按照总量控制、结构调整的原则,降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查价格,合理提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格,体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

    同时,发挥医保的补偿和控费作用,积极探索建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制,通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。除了创新体制,通知还要求试点城市建立健全对公立医院的绩效考核制度,将考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩,促进医院持续改善服务、提高效率。

  经批准县医院可特设岗位引人才

  全省11个试点县医院应从推进新型农村合作医疗支付方式改革入手,探索推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式,实现由单纯的按项目付费向混合支付方式转变。加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。政府在每个县重点办好1-2所县级医院,30万人口以上的县(市)至少有一所医院达到二级甲等水平。同时,经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。

  多管齐下控制医药费用不合理上涨

  通知要求,要加强对医疗服务行为和医疗费用的监管控制。各地要合理确定控费目标,各级卫生行政部门将次均费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。同时,加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。同时,通知还要求各地加强医院内部成本控制管理。加强医院财务管理,实行成本核算与控制。促进公立医院优先配备、优先使用基本药物,广泛使用适宜技术。逐步实行同级医疗机构检查、检验结果互认。创新服务方式,通过开展日间手术、延伸护理服务等,降低医药费用。(记者王丽 实习生郝少波)

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文章来源: 河北新闻网 责任编辑: 小兮
 
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