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天津首个"双心"门诊开诊 年轻人追求完美"两心"伤
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2012-08-06 10:59:27 
    中国网·滨海高新讯    由市胸科医院主办的2012年天津市首届“双心医学”论坛昨日在津召开。中国医师协会全科医师分会会长梁万年、中华医学会精神医师分会主任委员于欣等知名医学专家聚首津城,宣布成立天津市“双心医学”专家委员会,同时宣布启动天津市第一个“双心”医学门诊,该门诊于本周在市胸科医院正式开诊。

  那么,究竟什么是“双心”呢?难道是一个人长了两颗心脏?“双心”医学门诊是看什么病的呢?记者请专家一一做了解读。

  ■什么是“双心”?

  心理障碍与心血管疾病相互影响

  很多人对“双心”这个词不太了解。

  在讲“双心”之前,先给大家讲一个成语故事,说的是有个人请朋友到自家喝酒,朋友误认为喝了杯中有蛇的酒,于是一病不起,当朋友得知杯中所谓的“蛇”其实是墙上弓箭的倒影时,这才消除了心病,大病也就痊愈了。这就是成语“杯弓蛇影”的由来。

  天津市“双心医学”专家委员会主任委员、天津市胸科医院副院长卢文秋向记者介绍,正如《黄帝内经》里所说,“七情六欲”都能致病,可见疾病绝对不是一个单纯的躯体性疾病,精神和心理也能造成人的疾病,或都能造成疾病的加重。卢文秋介绍,现有心脏病门诊的病人,约1/3是没有心脏病的,只是感觉自己有心脏病就乱吃药、乱治疗,耗费了大量的时间、精力、金钱;还有些患者认为自己患有心脏病,但多次检查均没有器质性病变,为此饱受痛苦折磨,甚至产生了轻生的念头。

  去年年底,该院心内4科就收治过这样一位“杯弓蛇影”的女性患者,因为有胸闷、气短等不适症状,认为自己得了心脏病而前来就诊,做了近万元的有创冠脉造影等系列医学检测后,都没查出任何器质性病变,今年春节时还是觉得自己不舒服,又来医院要求医生为其重新做一次冠脉造影。经权威精神科专家会诊后发现,这名患者有严重的精神焦虑症,于是劝说其进行相关精神治疗,恢复得很好,半年后来院复查,心脏不适症状已经消除。诸如此类的例子还有很多,总而言之,这种心理障碍与心血管疾病之间的互相影响和转归的医学研究,被称作心理心脏病学,即“双心医学”。

  “双心医学”不仅仅是把心理和心脏病放到一起研究,更主要的是强调将心脏病学和精神心理学整合起来,最终达到共同目标,即改善心血管疾病的预防和治疗以及心血管疾病的心脏康复。

  ■“双心”病多吗?

  心内科门诊患者近三成有此问题

  卢文秋表示,心理障碍与心血管疾病的患者群不容小视。有调查显示,心内科门诊患者中,单纯躯体疾病的人群占52.4%,单纯心理疾病前来就诊的占12.7%,而共病人群的患病率高达27.7%左右。99%的心内科抑郁、焦虑患者都是因躯体症状前来就医的,而我国医生对其识别率仅为16%,误诊和漏诊率高达84%左右,可见,“双心”患者人群非常庞大。

  ■“双心”有侧重?

  两颗“心”互为因果相互影响

  对于“双心”患者来讲,是由于“心理障碍”而引起的“心血管疾病”呢,还是因为有了“心血管疾病”后出现了“心理障碍”呢?究竟哪个是因哪个是果?卢文秋介绍,这两种疾病互为因果,如果治疗不及时,两种病情会互相影响,导致病情恶化,因此,两者的共病问题已经成为当今社会备受关注的健康问题。

  例如,抑郁、焦虑等有精神疾病的人群可以导致心脏病的症状,虽然开始是潜意识的,但久而久之可以导致真的心脏病。又如,心脏病患者同时有心理问题,可以并发心脏病的障碍,随着治疗,在生理疾病都已经完全解决的情况下,若认为自己还有病,就会产生焦虑、忧郁的问题。可见,这两种病互为因果、互为加重,如果治疗不及时、不对症,最后都能导致严重的不良后果。

  ■“双心”年轻化?

  年轻人压力大、追求完美很危险

  随着社会生活节奏的加快,很多具有工作压力大、追求完美、脾气暴躁、性格沉闷、嗜烟、酗酒等不良行为习惯或不良性格的年轻人群,也成了“双心”病的后备军。

  天津市胸科医院心内科主任丛洪良介绍,“双心”病与不良行为习惯及心血管危险因素有关。现在,不仅中青年人群心脏病的发病率在逐年增多,而且“双心”病的发病率也不可忽视。例如,有些人因为工作压力大、吸烟、酗酒等原因而感到胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难,这些都是心血管疾病和焦虑、抑郁障碍疾病所共有的症状,一旦出现,首先要排除是否与“双心”病有关。

  此外,拥有极端追求完美、对自己要求过于严格等性格的人,不能客观或理想地看待事物,也容易诱发冠心病、心脑血管等疾病,成为“双心”病的潜在人群。

  ■“双心”爱“女色”?

  女性比男性更易罹患“双心”病

  卢文秋介绍,“双心”病人群以女性居多,且以有过心脏病史的人群居多。尤其是一些因为老公事业有成而使自己过早脱离社会,把生活重心从事业转变为家庭的女性,慢慢和社会疏远后,缺乏大量的社会活动,更容易产生抑郁等不良情绪,进而诱发“双心”疾病。而相比之下,大多数男性脱离社会比较晚,生活的重心由事业转变为家庭的时间也较晚,导致疾病的几率要低一些。

  另外,一些有过心脏病史的人群,由于疾病等原因影响到心情、情绪,也易成为“双心”病的主力军。

  【自查】

  睡眠不好情绪差 快查“双心”

  丛洪良介绍,有如下情况的心脏病患者应考虑有否精神障碍:因躯体化症状反复就诊;感觉自己有不治之症,精神压力大;经有效治疗后客观证据显示恢复良好,但临床症状频繁发作;对疾病不了解或因医生言语不当,造成思想负担;存在抑郁症状,如情绪低落、对事情失去兴趣、无原因地乏力、睡眠困难、早醒、有自杀念头;存在焦虑症状,如紧张不安、失眠烦躁、易疲劳、注意力不集中、对外界刺激过分担忧。

  此类人群可进行简单自测:

  ■睡眠如何?是否因睡眠问题而白天精力减退?

  ■情绪好吗?有没有心情烦乱或兴趣下降?

  ■是否有明显的身体不适,但医学检查没有给出明确的原因?

  回答1个“是”为可疑,回答2个“是”为高度可疑,建议转诊“双心”门诊。

  【缓解】

  调整心情多跳操

  丛洪良介绍,“双心”人群除了及时就医进行药物等治疗外,心情的调整非常重要。要正确面对这个疾病,增强跳操、羽毛球等集体互动性锻炼,通过改变吸烟、酗酒、缺乏运动等不健康的生活方式,缓解心理压力,从而辅助缓解病情。(记者 滕媛媛)

 
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文章来源: 城市快报 责任编辑: 阿迪拉
 
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