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天津启动三级医院评审 标准突出"以病人为中心"
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2012-02-20 10:43:34 
    中国网·滨海高新讯  新一轮三级医院评审工作今年将在天津全面启动,间隔三年,今年天津三级医院的评审重点是什么?具备哪些条件的医院才能“戴帽晋级”?昨天记者专访了市卫生局医管处处长葛乐,她表示今年的评审重点是“以病人为中心”,而且与往年不同,医院评级后并非进入了保险箱,它还须持续改进医疗质量和安全,否则在日常监管中一旦发现某指标长时间未改进,三级医院将面临“摘帽”危险。 

记者 李佳萌

  评审工作部分项目交由第三方

  今年全国三级医院将启动新一轮的评审工作,记者从市卫生局了解到,天津的评审工作将参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《细则》)进行,这项标准包括636项条款,涉及医疗质量、安全、服务、管理、绩效等多方面内容。评审范围包括天津市辖区内各类三级医院(不含部队医院);符合卫生资源调整和区域卫生规划的部分二级医院,对照相关标准自评自审后符合新标准者,也可经区县卫生行政部门审核同意后提出申请。在评审时间上,前半年是各医院自评自审阶段,7月份起市卫生局将启动组建评审小组,对各医院进行书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。

  卫生部新推出的三级医院评审标准,体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,引导医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来,被评上三级的医院并非进入保险箱,等待他们的是未来持续三年的“医疗信息统计评价”,如果一些指标长时间没有改进,医院将面临“摘帽”的危险。“以往天津推出的‘三好一满意’活动虽然也致力于改善医疗质量,但活动毕竟不是长效机制。而此次评审标准可促进医院将改进管理模式纳入到日常工作中来,使患者就医更加安全。”葛处长还表示,值得一提的是,今年天津三级医院评审工作中的“医疗信息统计评价”一项将交由第三方来搜集数据评价处理,这避免了以往系统内自评自审这种并不科学的评价方式。

  平均住院天数小于等于12天

  “以病人为中心”的三级医院评审工作体现在诸多细节上,葛处长认为,今年的《细则》里最具突破性的一点是它设置了核心条目,要求各三级医院必须做到,以保证患者的医疗安全。葛处长介绍,2010年全市平均住院天数为13.3天,2011年全市平均住院天数为12.6天,若要入选今年的三级医院,平均住院天数须缩短至12天或以下。“医疗资源是有限的,12天的住院时间完全可以让大多数患者平稳度过急性期,而对于疾病的康复阶段,我们倡导养病在社区。”葛处长说。

  重症医学科床位须达总床位的2%-5%

  《细则》要求,重症医学科床位数必须占总床位数的2%-5%,重症医学科收治的符合重症标准的患者须达到80%以上。对此项标准,葛处长分析:“现在很多得了感冒发烧小病的市民都喜欢到大医院去看病拿药,大医院也乐于接收这样的患者,因为相比接收重症患者,它的风险低收入快。不过作为天津的三级医院,它必须承担救治极危重症和疑难疾病患者的责任,在这方面医院须有更多的资金技术投入,同时这也在一定程度上体现了一家三级医院的救治能力和医疗水平。”

  加强监测 确保患者医疗安全

  今年三级医院评审的一项重点标准是医疗质量和医疗安全。葛处长举例介绍,《细则》中提出三级医院必须建立“非计划再次手术监测制度”,对术后因出现大出血、病情变化而不得不进行二次手术的情况,进行原因分析、整改和控制,如果在一段时间内,该医院的数字还未下降,则将对常出现此类状况的医生进行考核,重新评价其手术资质和手术级别。“这是与国际衔接的新评价标准,以往患者在术后出现病情变化需要再次手术时,通常无人过问原因,但以后旧规则将被新理念打破。国际上认为,非计划再次手术属于医疗安全问题,它加大了患者的创伤度和金钱负担等。一般而言,只要术前做好评估、术中技术娴熟、术后持续观察,再次手术是可以避免的。”葛处长说。此外医疗安全还体现在医疗服务等细节上,《细则》要求三级医院必须为患者佩戴“腕带”,医疗人员每次在为患者进行治疗前,必须由相关人员或信息系统查对患者“腕带”,在识别患者身份无误后方能进行医疗操作。(记者 李佳萌 )

 
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文章来源: 每日新报 责任编辑: 苏拉
 
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