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北京市属21家大医院实行首诊不点名挂号
中国网滨海高新:www.022china.com  时间: 2011-06-02 09:02:37 
宣武医院,公示牌上医师的名字已经取消。从昨日起,北京市属21家三级医院开始实行“不点名挂号”。周岗峰 摄  
 宣武医院,公示牌上医师的名字已经取消。从昨日起,北京市属21家三级医院开始实行“不点名挂号”。周岗峰 摄

  中国网·滨海高新讯 从昨日起,北京市属21家三级医院开始实行“不点名挂号”。除少数医院科室外,绝大多数医院都取消了专家姓名。

  针对“老病号”希望找原来的医师、保持就医连续性的问题,市卫生局明确表示,医院可以通过分诊、医生间互约的形式,满足此类需求。下一步,市卫生局将针对中医院挂号是否“点名”进行研究,确定中医院的挂号方式。

  少数医院科室尚可点名挂号

  昨日,市属21家三级医院正式推行“首诊不点名”试点。市民就医挂号时,不能“点名”选择专家,只能选专业及职称,再由医务人员分诊。

  病人到科室后,在分诊台反映自己的病情、需求,分诊台人员会帮助找到该病人熟悉的医师,从而实现“点名”。

  市卫生局派出15名社会监督员,以病人的身份“暗访”医院。据市卫生局副局长毛羽介绍,除少数医院因系统调整等原因,导致部分科室还显示医师名字外,绝大多数市属医院都取消了点名挂号。

  同时,多数医院预约挂号电话可实现20秒钟接听,友谊、天坛、积水潭、朝阳、宣武医院等,预约挂号的周期已延至3个月。

  可通过“医生间互约”约到“心仪医生”

  “老病号”就医连续性是反映比较集中的问题。毛羽表示,“老病号”可以挂一个和熟悉医师相同科室的号,然后通过医生之间互约的形式,约到这位医师。

  他说,“医生间互约”将成为一种重要预约形式,其中包括医师自约,即和病人约定复诊时间。如需看其他疾病或有疑难杂症等,医师可帮病人预约其他科室、医师。这样,同一位病人再就诊时,无须自己决定挂哪个科室的号,而由医生帮助决定,“可避免看一次病、挂一次号。”毛羽说。

  将通过12320吸取建议和批评

  “目前取消首诊点名挂号处于试点阶段,绝对不是很完善。”毛羽坦言,卫生部门将通过12320热线吸取市民建议、批评;医院也将不断优化流程。

  市卫生局提醒,患者预约挂号后,如果不能前往看病,须提前拨打预约电话告知。否则,屡次爽约的病人可入医院“黑名单”,难以再预约挂号。下一步,市卫生局还将研究中医院采取怎样的挂号方式,是“点名”还是按专业职称挂号更适合中医的特性,来确定中医院挂号方式。

  ■ 释疑

  1 不点名挂号过于粗放?

  患者可通过“分诊”保证就诊质量

  同样是呼吸科专家,甲可能擅长看肺炎,乙可能擅长治职业病。但患者描述病情时未必说得准确,仅通过职称和科室来分配,过于粗放,不利于保证就诊质量。

  市卫生局和部分医院表示,这个问题可以通过分诊来解决。比如,在儿童医院,每个科室内部都设有分诊台,医务人员详细询问患儿的病情,然后推荐给主攻方向医师。如果家长在医师的选择上有偏好,比如有的孩子害怕男医师等情况,也可以在分诊台反映解决。宣武医院还表示,预约挂号时可同时挂不同科室的两个号。

  2 不满初诊 复诊如何修正?

  复诊时分诊台会更换另一名医师诊治

  市卫生局表示,首诊取消点名挂号是引导患者根据专业、职称挂号,找到更加擅长诊治相应病情的医生,而不是通过口口相传,反复寻找哪个医生更好。

  如果遇到满意的医师,可以通过复诊来完成续约;如果希望换一名医师,可通过分诊台向医务人员反映,换另外一名医师诊治。

  3 外地人求名医将不能实现?

  疑难杂症将会转诊至更高层级专家

  “很多患者就是冲着某某医师来的。”一些外地患者来京看病,就是为了找某些全国知名的专家就诊。

  儿童医院表示,虽然确实有患者在外地多次看病,认为只有某位名医能治,但挂了知名医生的号后却发现很多基本的诊疗项目,如化验等都是缺失的。这样,知名专家实际上是在为患者开化验单,进行基础诊断。市卫生局表示,外地患者仍然需要“初筛”病情,保证检查项目齐备,疾病判断准确。如果专业医务人员判断确属疑难杂症,将会转诊至更高层级的专家。

  4 就诊趋同 医师失去激励?

  绩效考核更偏重于医生工作质量、病人反映等

  “名医”优势取消,对医生的激励将如何实现?对此,一些医院均表示,“几乎每位出诊医师都要加号,工作量都是超额完成的。”

  据了解,三级医院的专家长期都处于供不应求状态,不存在某专家门庭若市、某专家门可罗雀的现象。市卫生局表示,将会通过对医院3次门诊确诊率、药品用量等指标进行考核,以保证新政实施后医院能够合理为病人选择医生。公立医院的绩效考核也将更加偏重于医生的工作质量、病人反映等。

  【镜头1】

  难寻“熟人” 老病号犯愁

  时间:昨日8时30分 地点:宣武医院

  挂号大厅里的人群,被不同的窗口“分割”成一道道队列。76岁的黄老先生站在队列里,不时左顾右盼,他有点犯晕。

  “专家名字都看不见了。”老人一指墙上的信息栏。在标有科别、专业组、挂号费等内容的公示牌上,专家名条被删去。“我家就住医院边上,到这儿看了几十年病,跟好多大夫都成朋友了。”

  退休的黄老先生患有高血压、心脏病,常来宣武医院看病,每次都找几位“熟脸”医生。他说,找相熟的大夫看病放心,不用浪费口舌,而且大夫都知道他的直脾气,能给他做思想工作。“不让点名挂号了,我还怎么找到他们?”

  【镜头2】

  近三成患者预约后爽约

  时间:昨日10时 地点:儿童医院

  儿童医院已有80%专家或专病号源投入到预约系统,如果预约系统没有约满或由于患者爽约“腾”出的号,将自动转到窗口,该医院还专设了预约挂号大厅。

  “我想挂5月29日下午内分泌科的号,因为检查结果当天下午出。”患者家长刘先生说。由于内分泌科的号全在上午,工作人员帮助他挂了5月30日上午的号。

  据儿童医院相关负责人表示,目前电话、窗口预约挂号实行的是“顺延式”,如果患者和科室出诊时间对不上,可顺延安排就诊时间,最长3个月。

  不过,虽然医院每天预约系统基本上都能够约满,但“爽约率”不低,大概有20%至30%的患者预约后爽约。

  ■ 声音

  看病选医生,自古以来是病人的权利。病人满意,其实医生能不满意吗!我要是医生,能争取让更多病人选择我,就是我最大的职业荣誉。——退休干部黄先生

  我本人是肝胆胰专业的外科医师。我的病人包括肝癌、胆囊炎、胰腺炎患者。但是,也有胳膊上长疖子的病人坚持要让我来看病。——市卫生局副局长毛羽

  一个规律是,如果有专家在电视节目中出镜,他的号马上就会变得很“热”,但其实挂他号的许多患者都不真正了解他的主攻方向。——儿童医院某医师

  记者 温薷

 
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文章来源: 新京报 责任编辑: 小兮
 
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